目的 探討和評(píng)價(jià)對(duì)胸腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)方法和術(shù)后輔助治療的認(rèn)識(shí)，以提高治療效果。方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院胸外科1961年6月～2004年6月手術(shù)治療43例胸腺癌患者的臨床結(jié)果；43例患者中完全切除15例，部分或大部分切除23例，開胸探查腫瘤活檢5例。結(jié)果 所有腫瘤均無完整包膜并侵犯周圍器官，依次為心包、上腔靜脈、左右無名靜脈、胸膜、膈神經(jīng)和肺。全組患者無手術(shù)死亡。經(jīng)6個(gè)月至18年的隨診，隨訪率83、72％（36／43），術(shù)后1年內(nèi)死亡8例，2年內(nèi)死亡4例，術(shù)后5年和8年分別死亡2例和1例。按壽命表法計(jì)算1、3、5和8年存活率分別為68．29％、56．67％、41．56％和27．71％。結(jié)論 胸腺癌與惡性胸腺瘤在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、病理類型和預(yù)后諸方面均有明顯不同，胸外科醫(yī)師應(yīng)予以區(qū)別；CT檢查是重要的診斷方法。徹底切除腫瘤以及受侵的組織和器官，甚至切除上腔靜脈人工血管置換可以明顯提高患者的長(zhǎng)期存活率。胸腺癌術(shù)后除放療外，還需要進(jìn)行全身化療，以鉑類為基礎(chǔ)的第3代化療藥可有效地改善治療效果。
目的 總結(jié)食管、賁門癌切除后應(yīng)用器械吻合防止吻合口瘺和狹窄的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧性地分析519例食管、賁門癌患者應(yīng)用吻合器治療的結(jié)果。結(jié)果 發(fā)生并發(fā)癥7例，包括吻合口瘺2例，吻合口出血2例，吻合口狹窄3例，無手術(shù)死亡和住院死亡。結(jié)論 器械吻合完整快捷，明顯地減少了手術(shù)操作時(shí)間和吻合口并發(fā)癥的發(fā)生，降低了手術(shù)死亡率。
目的 探討非惡性食管-氣管/支氣管瘺的臨床特點(diǎn)和處理方法。 方法 回顧性分析2002年1月至2011年10月北京協(xié)和醫(yī)院收治12例非惡性食管-氣管/支氣管瘺患者的臨床資料，其中男6例， 女6例；平均年齡49.8 （32～72）歲。食管氣管瘺7例，食管支氣管瘺1例，食管癌術(shù)后胸胃支氣管瘺2例，食管憩室支氣管瘺2例。右側(cè)開胸入路9例，左側(cè)開胸3例。行食管瘺、氣管瘺修補(bǔ)7例；食管瘺、支氣管瘺修補(bǔ)1例；胸胃瘺、支氣管瘺修補(bǔ)術(shù)2例；食管下段、左肺下葉切除，食管胃弓下吻合術(shù)1例；左肺下葉切除，食管憩室瘺修補(bǔ)術(shù)1例?！〗Y(jié)果 全部患者均順利恢復(fù)，無手術(shù)合并癥或死亡，7～10 d恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。術(shù)后3個(gè)月～1年內(nèi)復(fù)查纖維支氣管鏡及上消化道造影，無氣管支氣管狹窄，無食管狹窄，不必采用支架或擴(kuò)張治療。術(shù)后隨診3個(gè)月～10年，均恢復(fù)良好。 結(jié)論 食管-氣管/支氣管瘺排除惡性病因，明確瘺口位置， 術(shù)前給予充分營(yíng)養(yǎng)支持，手術(shù)Ⅰ期修補(bǔ)瘺口，可以獲得良好的治療效果。