• 中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院胸外科,北京100730;

目的 探討和評價對胸腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、手術方法和術后輔助治療的認識,以提高治療效果。方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院胸外科1961年6月~2004年6月手術治療43例胸腺癌患者的臨床結果;43例患者中完全切除15例,部分或大部分切除23例,開胸探查腫瘤活檢5例。結果 所有腫瘤均無完整包膜并侵犯周圍器官,依次為心包、上腔靜脈、左右無名靜脈、胸膜、膈神經(jīng)和肺。全組患者無手術死亡。經(jīng)6個月至18年的隨診,隨訪率83、72%(36/43),術后1年內(nèi)死亡8例,2年內(nèi)死亡4例,術后5年和8年分別死亡2例和1例。按壽命表法計算1、3、5和8年存活率分別為68.29%、56.67%、41.56%和27.71%。結論 胸腺癌與惡性胸腺瘤在臨床表現(xiàn)、影像學特點、病理類型和預后諸方面均有明顯不同,胸外科醫(yī)師應予以區(qū)別;CT檢查是重要的診斷方法。徹底切除腫瘤以及受侵的組織和器官,甚至切除上腔靜脈人工血管置換可以明顯提高患者的長期存活率。胸腺癌術后除放療外,還需要進行全身化療,以鉑類為基礎的第3代化療藥可有效地改善治療效果。

引用本文: 張志庸,陳濤,崔玉尚,等. 胸腺癌的外科治療與預后. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(6): 377-380. doi: 復制