目的 系統(tǒng)評價化療聯(lián)合熱療（熱化）與單純化療（單化）比較治療晚期大腸癌的療效和安全性。方法 計算機(jī)檢索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library（2012年第3期）等數(shù)據(jù)庫，查找有關(guān)化療聯(lián)合熱療與單純化療比較治療晚期大腸癌的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），檢索時限均為建庫至2012年6月。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入11個RCT，共708例晚期大腸癌患者。Meta分析結(jié)果顯示：在療效方面，熱化組的部分緩解率［OR=1.65，95%CI（1.39，1.97），Plt;0.000 01］及總有效率［OR=3.59，95%CI（2.51，5.12），Plt;0.000 01］均高于單化組，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；在安全性方面，熱化組的周圍神經(jīng)毒性并發(fā)癥發(fā)生率低于單化組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義［OR=0.50，95%CI（0.33，0.75），P=0.000 8］。結(jié)論 與單純化療相比，化療聯(lián)合熱療治療晚期大腸癌可明顯提高部分緩解率及總有效率，并可降低化療相關(guān)的周圍神經(jīng)毒性并發(fā)癥發(fā)生率。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量所限，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究，特別是大樣本、多中心的隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)來加以驗(yàn)證。推薦結(jié)合患者具體情況進(jìn)行臨床應(yīng)用。
目的探討內(nèi)皮素（ET）在梗阻性黃疸肝、腎、心組織損傷中的作用機(jī)理及血塞通注射液的保護(hù)作用。方法健康日本大耳白兔72只，雌雄各半，采用完全隨機(jī)分組方法隨機(jī)均分為3組: 膽總管結(jié)扎（BDL）組、BDL+血塞通注射液組及假手術(shù)組。建立實(shí)驗(yàn)動物模型，分別于術(shù)后3、6、9及21 d取材。用全自動生化分析儀測定各組動物血清總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮及肌酐； 用放免法測定各組動物肝、腎、心組織及血漿中的ET水平。結(jié)果BDL組和BDL+血塞通注射液組與假手術(shù)組比較，動物血漿及肝、腎、心組織中的ET含量明顯升高（P＜0.01)，肝、腎功能損害更嚴(yán)重(P＜0.01); BDL+血塞通注射液組比BDL組血漿及組織中ET含量明顯降低(P＜0.05)，肝、腎功能損害亦減輕（P＜0.05）。結(jié)論梗阻性黃疸可導(dǎo)致血漿及肝、腎、心組織ET含量升高,且隨梗阻時間延長升高愈明顯； 血塞通注射液通過降低血漿及組織的ET水平，發(fā)揮對梗阻性黃疸肝、腎、心損害的保護(hù)作用。
目的系統(tǒng)評價八聚體結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子4（Oct-4）在胃癌組織中的表達(dá)及其臨床意義。 方法通過檢索PubMed、EMBASE、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）及萬方數(shù)據(jù)庫，并輔以文獻(xiàn)追溯方法，收集國內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于Oct-4在胃癌組織中的表達(dá)及其臨床意義的研究，檢索時間均為建庫時間至2012年10月。由兩位研究者按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，并評價納入研究的質(zhì)量。采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入了8個研究，包含胃癌病例623例。Meta分析結(jié)果顯示：胃癌組織中Oct-4的表達(dá)陽性率高于正常胃組織（OR=37.50，95% CI：4.76～295.51，P＜0.01）；低分化胃癌組織的Oct-4表達(dá)陽性率高于高-中分化組（OR=0.27，95% CI：0.16～0.45，P＜0.01），但胃癌組織的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（OR=2.09，95% CI：0.63～6.94，P=0.23）及TNM分期（OR=0.62，95% CI：0.25～1.54，P=0.30）與Oct-4表達(dá)的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論胃癌組織中Oct-4的表達(dá)與胃癌的分化程度相關(guān)，說明Oct-4可能在胃癌的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用，但其可能與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期無關(guān)。
目的系統(tǒng)評價輔助化療對直腸癌患者預(yù)后的影響。 方法計算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBAS、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫中的、關(guān)于直腸癌患者于直腸癌根治術(shù)后行輔助化療與單純行直腸癌根治術(shù)預(yù)后比較的隨機(jī)對照試驗(yàn)，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果最終納入8篇文獻(xiàn)，共3 654例直腸癌患者。Meta分析結(jié)果表明：①對所有直腸癌患者而言，輔助化療組的2（OR=1.28，95% CI：1.05～1.57，P=0.020）、3（OR=1.28，95% CI：1.09～1.51，P=0.003）及5年（OR=1.21，95% CI：1.05～1.40，P=0.008）生存率均高于單純手術(shù)組，而5年復(fù)發(fā)率低于單純手術(shù)組（OR=0.61，95% CI：0.52～0.72，P＜0.000 01）；②對Ⅱ期直腸癌患者而言，與單純手術(shù)組比較，輔助化療組的5年生存率較高（OR=1.39，95% CI：1.09～1.78，P=0.009），5年復(fù)發(fā)率較低（OR=0.65，95% CI：0.49～0.87，P=0.003）；③對于Ⅲ期直腸癌患者而言，輔助化療組的5年復(fù)發(fā)率較低（OR=0.40，95% CI：0.26～0.64，P=0.000 1），但其5年生存率與單純手術(shù)組的差異不明顯（OR=1.27，95% CI：1.00～1.61，P=0.050）。 結(jié)論與單純手術(shù)相比，直腸癌根治術(shù)后行輔助化療可改善直腸癌患者的術(shù)后生存情況，并減少其腫瘤復(fù)發(fā)。
目的探討間充質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子（mesenchymal epithelial transition factor，MET）作為胰腺癌患者臨床預(yù)后評價指標(biāo)的意義。方法從 GEO 數(shù)據(jù)庫下載 GSE28735 和 GSE62452 基因芯片，應(yīng)用生物信息學(xué)分析 MET 基因在胰腺癌組織及其癌旁組織中的表達(dá)差異；從 TCGA 數(shù)據(jù)庫下載胰腺癌基因芯片分析 MET 基因表達(dá)與胰腺癌患者臨床病理特征的相關(guān)性及預(yù)后風(fēng)險；最后，通過 GO 和 KEGG 富集分析 MET 參與胰腺癌發(fā)生的可能分子機(jī)制。結(jié)果MET 基因在胰腺癌組織中的表達(dá)水平高于癌旁組織（P<0.001）；MET 基因高表達(dá)組胰腺癌患者的總體生存率和無病生存率均低于低表達(dá)組（均 P<0.001）；MET 基因表達(dá)水平與胰腺癌患者的年齡、腫瘤 T 分期以及腫瘤的組織學(xué)分級有關(guān)（P<0.05），并且 MET 基因高表達(dá)、患者年齡>65 歲和腫瘤 N1 分期是影響胰腺癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。KEGG 富集分析結(jié)果顯示，MET 主要與 PI3K/AKT 信號通路、FAK 信號通路、癌癥轉(zhuǎn)錄失調(diào)節(jié)等途徑有關(guān)。結(jié)論MET 可能是胰腺癌有價值的腫瘤標(biāo)志物，并可預(yù)測胰腺癌患者的不良預(yù)后。
目的系統(tǒng)評價人表皮生長因子受體 2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）擴(kuò)增與結(jié)直腸癌患者臨床病理特征和預(yù)后的相關(guān)性。方法對 PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，納入探索 HER2 擴(kuò)增與結(jié)直腸癌患者臨床病理特征與預(yù)后關(guān)系的隊列研究。檢索時限均從建庫至 2020 年 10 月，采用 RevMan 5.4 軟件進(jìn)行 meta 分析。結(jié)果最終納入 9 項(xiàng)研究（11 個隊列）進(jìn)行 meta 分析，共計 7 209 例結(jié)直腸癌患者。meta 分析結(jié)果顯示，HER2 擴(kuò)增與總生存期 ［HR=1.10，95%CI（0.98，1.24），P=0.11］ 無關(guān)；HER2 擴(kuò)增與性別 ［OR=0.98，95%C1（0.74，1.31），P=0.90］ 和腫瘤分化程度 ［OR=0.80，95%C1（0.49，1.32），P=0.39］ 無關(guān)，與腫瘤部位 ［OR=1.85，95%C1（1.01，3.37），P=0.04］、RAS 野生型 ［OR=6.36，95%C1（3.41，11.87），P<0.000 01］、TNM 分期 ［OR=0.45，95%C1（0.32，0.64），P<0.000 01］、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ［OR=1.54，95%C1（1.12，2.13），P=0.008］ 和腫瘤浸潤深度 ［OR=0.17，95%C1（0.05，0.55），P=0.003］ 相關(guān)。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)表明，HER2 擴(kuò)增與結(jié)直腸癌患者的 OS 無關(guān)，與腫瘤部位、RAS 基因型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM 分期和腫瘤浸潤深度相關(guān)。
目的系統(tǒng)評價黏蛋白 1（MUC1）表達(dá)對結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響及其與臨床病理特征的關(guān)系。方法檢索從建庫至 2020 年 12 月在 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的關(guān)于 MUC1 表達(dá)與結(jié)直腸癌患者預(yù)后關(guān)系的隊列研究。兩位研究者根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對文獻(xiàn)進(jìn)行篩選并提取相關(guān)數(shù)據(jù)，采用 Stata 12.0 軟件進(jìn)行 meta 分析。結(jié)果本研究共納入 17 篇文獻(xiàn)共 2 516 例結(jié)直腸癌患者。meta 分析結(jié)果顯示，MUC1 高表達(dá)組的生存情況差于低表達(dá)組 ［HR=1.51，95%CI（1.33，1.71），P<0.001］，但與無病生存期無關(guān) ［HR=1.39，95%CI（0.41，4.68），P=0.565］。亞組分析結(jié)果顯示，無論采用何種分析方法（多變量或生存曲線）、在不同種族（黃種人或白種人）、不同樣本量（≥100 例或<100 例）中均發(fā)現(xiàn)MUC1 高表達(dá)與較差的總生存情況有關(guān)（P<0.05）。臨床病理特征分析結(jié)果顯示，MUC1 表達(dá)水平在有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、浸潤深度達(dá) T3～4 期、TNM 分期為Ⅲ～Ⅳ期的結(jié)直腸癌患者中明顯高于無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者、浸潤深度 T1～2 期者及 TNM 分期Ⅰ～Ⅱ期者（P<0.05），其與患者性別、年齡、腫瘤分化程度和腫瘤位置無關(guān)（P>0.05）。結(jié)論MUC1 高表達(dá)與結(jié)直腸癌患者不良預(yù)后及結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤深度和 TNM 分期密切相關(guān)，有望作為結(jié)直腸癌病情監(jiān)測及預(yù)后判斷的一項(xiàng)參考指標(biāo)。
目的 探討肥大細(xì)胞表達(dá)膜蛋白1（mast cell expressed membrane protein 1，MCEMP1）在胃癌中的表達(dá)，及其與胃癌預(yù)后及腫瘤免疫浸潤的關(guān)系。方法基于TCGA數(shù)據(jù)庫，使用R 4.0.5軟件分析胃癌腫瘤微環(huán)境中的差異基因；使用STRING在線網(wǎng)站構(gòu)建差異基因的蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)互作網(wǎng)絡(luò)，并和單因素Cox比例風(fēng)險回歸分析結(jié)果進(jìn)行交叉分析以獲取關(guān)鍵基因；使用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)探索關(guān)鍵基因與臨床病理特征的相關(guān)性；通過基因集富集分析預(yù)測關(guān)鍵基因可能參與的信號通路；通過TISIDB在線數(shù)據(jù)庫及CIBERSORT算法進(jìn)一步分析關(guān)鍵基因表達(dá)與胃癌免疫細(xì)胞浸潤水平及免疫分子表達(dá)水平的關(guān)系。結(jié)果胃癌腫瘤微環(huán)境中共有760種差異表達(dá)基因，基于蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)互作網(wǎng)絡(luò)和單因素Cox比例風(fēng)險回歸分析結(jié)果進(jìn)行交叉分析得出一個關(guān)鍵基因MCEMP1；MCEMP1在胃癌組織中表達(dá)上調(diào)（P<0.001），生存分析顯示MCEMP1高表達(dá)組的總體生存情況差于低表達(dá)組 ［HR=1.176，95%CI（1.066，1.297），P=0.046］；MCEMP1的表達(dá)與年齡、胃癌T分期和臨床分期相關(guān)（P<0.05）；免疫浸潤分析結(jié)果顯示，MCEMP1表達(dá)與多種免疫細(xì)胞比例及免疫分子表達(dá)水平之間存在相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論MCEMP1可能是胃癌潛在的預(yù)后標(biāo)志物，并與胃癌免疫浸潤有關(guān)。
目的采用系統(tǒng)評價的方法定量評估上皮細(xì)胞黏附分子（EpCAM）在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其與結(jié)直腸癌患者臨床病理特征的關(guān)系。方法全面檢索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫，將檢索后的文獻(xiàn)導(dǎo)入 Endnote X9，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選 EpCAM 在結(jié)直腸癌組織或血液中的表達(dá)及其與患者臨床病理特征關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。采用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行 meta 分析。結(jié)果本 meta 分析最終納入 17 篇文獻(xiàn)共 5 396 例結(jié)直腸癌患者。meta 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌患者癌組織或血液中 EpCAM 表達(dá)率高于良性腫瘤患者或正常者（P<0.05），結(jié)直腸癌 Dukes 分期 C+D 期、腫瘤直徑>3 cm、腫瘤邊緣為浸潤狀態(tài)、有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的癌組織或血液中 EpCAM 高表達(dá)率高于 A+B 期、腫瘤直徑≤3 cm、腫瘤邊緣為擴(kuò)張狀態(tài)、無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者（P<0.05）。結(jié)論從本 meta 分析結(jié)果看，EpCAM （高）表達(dá)可能與結(jié)直腸癌的部分臨床病理特征（癌變、Dukes 分期、腫瘤直徑、腫瘤邊緣形態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）相關(guān)。