目的 總結目前對妊娠期乳腺癌診斷與治療的相關研究,為妊娠期乳腺癌的診斷與治療提供參考依據(jù)。方法 應用PubMed、Medline和CNKI以“妊娠期乳腺癌、妊娠期乳腺癌的診斷、妊娠期乳腺癌的治療”等為關鍵詞,檢索關于妊娠期乳腺癌的診斷與治療的相關文獻并進行綜述。結果 妊娠期乳腺癌的診斷手段包括彩超、鉬靶、核磁共振、穿刺活檢等,其治療包括了手術治療、化學治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療。但是診斷和治療手段的使用要考慮到是否對妊娠患者及胎兒的影響。結論 通過對相關妊娠期乳腺癌診斷和治療的研究分析,可以為妊娠期乳腺癌患者妊娠提供安全且合理的診斷和治療措施,貝伐單抗及拉帕替尼在妊娠期乳腺癌治療中的使用有待進一步研究。
用LSAB免疫組織化學法檢測245例乳腺癌石蠟標本C-erb B-2癌基因的表達。結果顯示:該癌基因的過度表達與乳腺癌的臨床分期晚、組織學分級高、腋窩淋巴結有轉移、雌、孕激素受體缺乏及預后差有關。該癌基因的表達是乳腺癌中腋淋巴結狀況之外的又一個獨立預后因素。該基因表達的檢測作為乳腺癌常規(guī)病理檢查,可用于判斷乳腺癌的預后及擬定術后治療方案。
目的 探討雄激素受體(AR)和Stathmin在三陰性乳腺癌患者中的表達情況并分析此與臨床病理因素的相關性。方法 回顧性收集2005~2009年期間在四川省人民醫(yī)院乳腺外科確診為三陰性乳腺癌并符合納入條件患者共83例。使用免疫組織化學EnVision二步法檢測AR和Stathmin蛋白在三陰性乳腺癌中的表達情況。用Spearman檢驗分析AR和Stathmin表達與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結狀態(tài)及病理分級的相關性。結果 AR和Stathmin在三陰性乳腺癌組織中表達陽性率分別為37.3% (31/83)和98.8% (82/83)。AR的表達與年齡呈正相關(rs=0.302,P=0.006),與腫瘤病理分級也呈正相關(rs=0.225,P=0.041),而與腫瘤大小和淋巴結狀態(tài)無關(P>0.05)。Stathmin的表達與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結狀態(tài)及病理分級均無關(P>0.05)。結論 AR表達與乳腺癌患者的年齡及腫瘤分級有關,而Stathmin與生物學行為無關,其作為三陰性乳腺癌預后判斷指標還需要進一步研究。
目的 探討p16蛋白在乳腺癌中的表達及其臨床意義。方法 采用LSAB免疫組化法對107例乳腺癌標本進行p16蛋白的檢測。結果 p16蛋白陽性率為40.19%(43/107),生存時間≤5年,>10年p16蛋白陽性率分別為8.00%和75.68%,p16蛋白表達陽性者生存時間明顯長于陰性者。結論 p16蛋白的檢測是判斷乳腺癌預后的重要因素。
我院從1997年至今應用懸吊拉鉤開腹切除胃中上部惡性腫瘤116例,男74例,女42例,年齡20~81歲,平均62歲。其中賁門癌38例,胃底癌11例,胃體癌67例。主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、嘔吐、嘔血、解黑便及腹部包塊等。術前均作胃鏡或X線鋇餐檢查,術后病理學診斷浸潤型腺癌6例,粘液型腺癌8例,潰瘍型腺癌51例,低分化腺癌26例,印戒細胞癌13例,胃平滑肌肉瘤7例,胃惡性淋巴瘤4例,胃體低分化間質(zhì)肉瘤1例。手術方法: 應用懸吊拉鉤經(jīng)腹行上半胃切除45例,全胃切除71例,其中聯(lián)合臟器一期切除17例。近端胃大部切除術后食管斷端與胃斷端大彎側吻合45例,全胃切除術后食管與空腸RouxenY吻合12例,端側ρ型吻合及空腸、空吻Y型吻合27例,Braun’s吻合32例。
目的 探討血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平與患乳腺癌風險的相關性,擬對乳腺癌的預防、治療開辟新思路。 方法 本研究回顧性納入四川省人民醫(yī)院 2010 年 1 月至 2012 年 12月期間符合入組條件的乳腺癌患者245例(乳腺癌組)、良性乳腺腫瘤患者109例(良性乳腺腫瘤組)及體檢中心經(jīng)體檢者知情同意的健康女性78例作為對照(正常對照組)。比較各組血漿Hcy水平差異,并分析Hcy水平與年齡、血糖、血肌酐、雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、Ki-67 (%)、腫瘤直徑及腋窩淋巴結狀況的關系。 結果 ①乳腺癌組、良性乳腺腫瘤組及正常對照組3組間的Hcy水平差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001),其中乳腺癌組Hcy水平明顯高于乳腺良性腫瘤組(P<0.001)和正常對照組(P<0.001),而乳腺良性腫瘤組與正常對照組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.082)。②Luminal A型、Luminal B型、Her-2型及三陰型各型乳腺癌患者的Hcy水平均分別明顯高于乳腺良性腫瘤組(除外Her-2型,P<0.05)和正常對照組(P<0.05)。③354例良、惡性乳腺腫瘤患者血漿Hcy水平分別與年齡(r=0.197,P=0.004)及血肌酐水平(r=0.381,P<0.001)呈正相關,而與血糖水平無相關(r=0.023,P=0.668)。④245例乳腺癌患者的Hcy水平分別與年齡(r=0.267,P=0.007)及血肌酐水平(r=0.341,P<0.001)呈正相關,而與血糖(r=-0.005,P=0.935)、腫瘤直徑(r=-0.049,P=0.443)、淋巴結轉移數(shù)量(r=-0.006,P=0.921)及Ki-67 (rs=-0.029,P=0.650) 均無關。結論 乳腺癌患者血漿Hcy水平有異常升高,其可能與乳腺癌的發(fā)生有一定聯(lián)系;降低血漿Hcy水平也許可降低乳腺癌風險。
【摘要】 狄諾塞麥是目前第一個也是唯一獲批的特異性靶向核因子κB受體活化因子配體抑制劑類藥物。在乳腺癌的治療中,無論是對于癌癥治療相關性的骨質(zhì)疏松或者骨轉移,狄諾塞麥都能起到很好的治療作用,具有廣闊的應用前景?,F(xiàn)就狄諾塞麥的藥理特性、治療機制、臨床試驗及效果作一闡述。
目的 探討β —七葉皂甙鈉對乳腺癌術后患側上肢水腫的預防作用。方法 84例乳腺癌患者配對后分為實驗組和對照組。對照組給予手術等常規(guī)治療,實驗組術后另給予β —七葉皂甙鈉10~20 mg靜脈推注,每12小時1次,連用7~10天,觀察兩組患者術后患側上肢水腫的發(fā)病率。結果 對照組術后患側上肢水腫發(fā)生率為20.93%(9/43),實驗組為4.88%(2/41),兩組之間差異有顯著性意義。結論 β —七葉皂甙鈉對乳腺癌術后患側上肢水腫的發(fā)生有預防作用。