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找到 關鍵詞 包含"吡格列酮" 4條結果
  • 噻唑烷二酮類藥物治療代謝綜合征的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價噻唑烷二酮類藥物治療代謝綜合征的有效性和安全性。方法 運用系統(tǒng)評價的方法,計算機檢索Cochrane 圖書館(2007 年,第4 期)、MEDLINE(1966 ~ 2007)、EMbase(1984 ~ 2007)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1978 ~ 2007)、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫(1979 ~ 2007)和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1989 ~ 2007),并手工檢索《中華內分泌代謝雜志》等相關雜志,收集噻唑烷二酮類(TZDs)藥物治療代謝綜合征的隨機或半隨機對照試驗(RCT)。按Cochrane 系統(tǒng)評價標準評價納入研究質量,對同質研究采用RevMan 軟件進行Meta 分析,對不能進行Meta 分析的數(shù)據(jù),則只進行描述性的定性分析。結果 共納入10 個RCT,包括1 183 例MS 患者。由于大多數(shù)研究間存在臨床異質性,故僅對個別研究進行了Meta 分析。5 個研究進行了羅格列酮與安慰劑比較,但僅1 個研究報告了心血管事件(心肌梗死、冠狀動脈血管重建術)發(fā)生率,結果顯示兩組差異無統(tǒng)計學意義[RR= 0.50,95%CI(0.25,1.00)];羅格列酮減少代謝綜合征患者例數(shù)及對穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-index)的改善優(yōu)于安慰劑,而二者對TG、HDL-c 的影響差異則無統(tǒng)計學意義。與安慰劑比較,吡格列酮對HOMA-index、QUICKI、SBP、HDL-c 的改善優(yōu)于安慰劑;二者對TG 的影響差異無統(tǒng)計學意義。吡格列酮+ 格列美脲與羅格列酮+ 格列美脲比較,兩者對HOMA-index、SBP/DBP、FPG、PPG 和HbA1c 的影響,其差異無統(tǒng)計學意義;羅格列酮+ 格列美脲對HDL-c 無影響,而對TG、HDL-c 的改善吡格列酮+ 格列美脲優(yōu)于羅格列酮+ 格列美脲。與格列美脲+ 二甲雙胍比較,羅格列酮+ 二甲雙胍對HOMA-index、SBP/DBP、HDL-c、TG 的改善優(yōu)于格列美脲+ 二甲雙胍,但二者對FPG、PPG、HbA1c 的影響差異無統(tǒng)計學意義。羅格列酮+ 二甲雙胍與吡格列酮+ 二甲雙胍比較,兩者對HOMAindex、FPG、PPG、HbA1c 的影響差異無統(tǒng)計學意義;羅格列酮+ 二甲雙胍對TG、HDL-c 無影響,吡格列酮+ 二甲雙胍對TG、HDL-c 的改善優(yōu)于羅格列酮+ 二甲雙胍。常規(guī)治療加用羅格列酮與不加用羅格列酮比較,常規(guī)治療加用羅格列酮對HOMA-index、SBP/DBP 的改善優(yōu)于常規(guī)治療。羅格列酮、吡格列酮對體重指數(shù)和腰圍無改善或使二者增高。有9 個研究報道了不良反應,結果顯示TZDs 耐受性良好,不良反應為輕至中度,無嚴重不良反應。結論 TZDs 與安慰劑比較能提高MS 患者胰島素的敏感性;吡格列酮對HDL-c 的改善優(yōu)于羅格列酮;TZDs 對血壓的療效不確定;目前尚未發(fā)現(xiàn)羅格列酮對TG、HDL-c 有影響;TZDs 對肥胖指標無改善,或有負性影響。由于上述結論基本來自單個研究,研究質量參差不齊,大多數(shù)研究樣本量小,因此使用結論時必須謹慎。由于對心血管事件、MS 患者比率影響的研究少、質量不高,目前TZDs 對心血管事件、MS 患者比率的療效還難以得出結論。目前尚無足夠的證據(jù)證明哪種藥物更有效,期待開展更多高質量、大樣本、長期隨訪的RCT,以提供更可靠的證據(jù)。

    發(fā)表時間:2016-09-07 02:09 導出 下載 收藏 掃碼
  • 辛伐他汀、吡格列酮及苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療代謝綜合征76例觀察

    目的:觀察辛伐他汀、吡格列酮和苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療代謝綜合征療效。方法:76例初診代謝綜合征患者,服用吡格列酮15mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平25mg/d、辛伐他汀10mg/d,療程1個月。觀察治療前后血壓、腰圍、體重指數(shù)、血糖、血胰島素、血尿酸和血脂水平等變化。結果:患者治療后血糖、血脂、胰島素水平、血壓均明顯降低,差別有統(tǒng)計學意義(Plt;001)。腰圍、體重指數(shù)略有下降,無統(tǒng)計學意義,血尿酸變化不明顯。結論:吡格列酮、辛伐他汀和苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療代謝綜合征能夠改善胰島素抵抗和代謝異常,療效可靠、服藥簡單、依從性好,效價比合理,無不良反應。

    發(fā)表時間:2016-09-08 09:56 導出 下載 收藏 掃碼
  • 吡格列酮藥物延遲對大鼠跨區(qū)穿支皮瓣成活的影響

    目的探討過氧化物酶體增殖物激活受體γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPAR-γ)激動劑吡格列酮藥物延遲對大鼠跨區(qū)穿支皮瓣成活及choke血管的影響。 方法取70只雄性SD大鼠,體重250~300 g,隨機分為實驗組和對照組(n=35),在背部建立三血管體穿支皮瓣模型,包括兩個choke血管區(qū)域。實驗組術前按照10 mg/(kg·d)劑量取吡格列酮并溶于1.5 mL生理鹽水,連續(xù)灌胃5 d;對照組同時間點給予等量生理鹽水灌胃。術后大體觀察皮瓣成活狀況,并于7 d時測量皮瓣成活面積百分比。術后7 d采用明膠-氧化鉛灌注進行皮瓣血管造影觀察,取皮瓣chokeⅡ區(qū)中央?yún)^(qū)域組織行HE染色,測量微血管密度(microvessel density,MVD);免疫組織化學染色觀測VEGF表達情況。術后即刻及1、3、5、7 d取chokeⅠ區(qū)及Ⅱ區(qū)中央?yún)^(qū)域組織測量NO含量。 結果術后兩組皮瓣大體變化相似,隨時間延長均有不同程度壞死,但7 d時實驗組皮瓣成活面積百分比(87.73%±3.25%)顯著高于對照組(76.07%±2.92%)(t=—10.338,P=0.000)。血管造影顯示實驗組chokeⅠ、Ⅱ區(qū)真性吻合數(shù)分別達(5.40±1.14)、(3.00±0.71)個,均顯著高于對照組的(3.20±0.84)、(0.80±0.84)個(t=—3.479,P=0.008;t=—4.491,P=0.002)。實驗組chokeⅡ區(qū)MVD及VEGF表達分別為(33.16±7.73)個/mm2、4 368.80±458.23,顯著高于對照組的(23.29±5.91)個/mm2、2 241.24±554.43(t=5.073,P=0.000;t=—14.789,P=0.000)。除術后即刻外,其余各時間點實驗組chokeⅠ、Ⅱ區(qū)NO含量均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論PPAR-γ激動劑吡格列酮可通過促進皮瓣choke血管擴張及血管新生改善皮瓣血供,從而提高了大鼠背部跨區(qū)穿支皮瓣的成活率。

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  • 吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析

    目的系統(tǒng)評價吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性及安全性。方法計算機檢索TheCochrane Library(2015年9期)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP數(shù)據(jù)庫,檢索時限從建庫至2015年9月,搜集吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍與磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的相關隨機對照試驗(RCT)。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入7個RCT,3 005例患者。Meta分析結果顯示:當療程≤24周時,與磺脲類聯(lián)合二甲雙胍治療相比,吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療患者HbA1c水平相當[MD=-0.04,95% CI(-0.26,0.19),P=0.74],但發(fā)生低血糖風險更低[RR=0.39,95% CI(0.15,1.01),P=0.05]。療程>24周僅納入1個研究,未進行Meta分析。結論吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍與磺脲類聯(lián)合二甲雙胍控制血糖的療效相當,但低血糖發(fā)生率降低。受納入研究數(shù)量和質量所限,上述結論可能存在偏倚,需開展更多高質量研究予以驗證。

    發(fā)表時間:2016-10-26 01:44 導出 下載 收藏 掃碼
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