目的 探討先天性腸閉鎖的手術治療方法及影響預后的因素。方法 總結分析40例先天性腸閉鎖的臨床資料： 十二指腸閉鎖6例，空腸閉鎖12例，回腸閉鎖20例，結腸閉鎖2例； 隔膜型10例，盲端型26例，多節(jié)段型4例。術前均獲確診。拒治4例，手術治療36例。 結果 手術36例治愈存活26例，術后存活率為72%； 20例術后隨訪1~21年，療效滿意。術后死亡10例。結論手術是治療本病的唯一手段，手術方式應根據(jù)閉鎖部位及類型來選擇。本病的療效及預后受多種因素的影響。
【摘要】 目的 總結腹腔鏡輔助治療先天性巨結腸患兒的圍手術期護理特點與經(jīng)驗。 方法 對2006年9月-2008年12月收治的34例行腹腔鏡輔助下經(jīng)肛改良Soave’s術式先天性巨結腸患兒的護理資料進行回顧分析?！〗Y果 本組患兒術前腸道準備7~14 d，術后6～10 d出院，無圍手術期并發(fā)癥發(fā)生?！〗Y論 腹腔鏡治療先天性巨結腸患兒的圍手術期護理，其術前充分的腸道準備，術后早期密切的監(jiān)護，以及積極對癥的并發(fā)癥防治措施是該疾病圍手術期護理及患兒獲得治愈的的關鍵。
【摘要】目的探討急危重膽總管囊腫的治療。方法對我院1984~2001年收治的41例急危重膽總管囊腫患者的臨床資料進行回顧性分析。結果41例患者均行囊腫切除、膽道重建術，其中3例患者分兩期完成，全部病例均獲治愈，隨訪9例近、遠期效果均較好。結論囊腫切除、膽道重建術已成為根治膽總管囊腫的首選術式，但必須做好高危因素的處理，以提高手術安全性及療效，只要度過圍手術期，其預后較好。
目的探討術前靜脈輸入重組人腦利鈉肽對風濕性心臟瓣膜病伴心腎綜合征患者的作用，比較用藥前后心、腎功能及手術相關的指標。 方法采用隨機、單盲藥物對照研究方法。入選2012年3月至2015年3月四川省人民醫(yī)院60例左心室射血分數(shù) < 40%且腎功能不全的風濕性心臟瓣膜病患者。其中男24例、女36例，年齡35～73（52.1± 8.9）歲。采用隨機數(shù)字表法將患者分為試驗組和對照組。對照組接受靜脈輸注多巴胺和硝酸甘油為基礎抗心力衰竭治療（n=30），試驗組在此基礎上給予48 h重組人腦利鈉肽（n=30）。 結果與對照組相比，重組人腦利鈉肽聯(lián)合治療48 h后的NT pro-BNP較基線水平降低[（88.6±55.1）pg/ml vs.（55.0±47.6）pg/ml，P=0.014]，高敏C-反應蛋白較基線水平降低[（2.79±1.27）mg/l vs.（1.39±0.79）mg/l，P=0.000]，24 h尿量較基線水平增加[（1 464.0±348.3）ml vs.（1 223.0±279.9）ml，P=0.005]，血胱抑素-C較基線水平降低[（0.25±0.14）mg/l vs.（0.08±0.07）mg/l，P=0.000]，差異均有統(tǒng)計學意義。術后3 d平均正性肌力藥物使用強度降低[（2.52±1.30）mg·kg-1·min-1vs.（3.36±1.15）mg·kg-1·min-1，P=0.011]，術后ICU時間縮短[（4.5±1.2）d vs.（5.3±1.6）d，P=0.03]，差異均有統(tǒng)計學意義。兩組治療后心功能分級、左心室射血分數(shù)、左心室舒張期末直徑、血清肌酐及術后胸腔引流量、主動脈內(nèi)球囊反搏差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結論術前靜脈輸注重組腦利鈉肽有助于降低心腎綜合征患者全身炎癥反應及心腎功能損傷，改善術后恢復時間。
目的探討達芬奇機器人輔助小兒膽管擴張癥采用手術切除的臨床療效及經(jīng)驗總結。方法回顧性收集2018年4月至2022年6月期間在四川大學華西醫(yī)院小兒外科對膽管擴張癥采用達芬奇機器人輔助手術切除患兒的臨床資料，分析術前、術中及術后隨訪資料。結果本研究共收集到200例患兒，男54例、女146例，男∶女=1∶2.70，年齡（46±33）個月，體質(zhì)量（15.77±7.10） kg，主要表現(xiàn)為腹痛136例（68.0%）、黃疸62例（31.0%）、腹部包塊23例（11.5%）、腹脹20例（10.0%）；囊腫直徑（3.46±2.01） cm；囊腫Todani分型Ⅰa型153例，Ⅰc型35例，Ⅱ型1例，Ⅳ型11例。手術時間（179.9±10.3） min，術中補液量（397.4±26.4） mL，術中出血量（21.5±10.9） mL，進食液體飲食時間（3.01±0.35） d、進食固體飲食時間（3.80±0.27） d，術后住院時間（7.44±0.94） d。術中輸血4例（2.0%）。術后并發(fā)癥7例（3.5%），其中膽汁漏2例，不全性腸梗阻2例，吻合口出血1例，均經(jīng)保守治療好轉；吻合口狹窄1例，重新行Roux-en-Y吻合后恢復；膽袢扭轉梗阻1例，重新手術膽袢復位固定后好轉。其余病例隨訪2~50個月，未發(fā)生并發(fā)癥，肝功能均正常。結論從本研究結果看，達芬奇機器人手術系統(tǒng)可以明顯降低膽管擴張癥患兒采用手術切除的難度，具有安全、切口美觀、暴露清晰、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。