目的 探討使用雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)需長(zhǎng)期輔助機(jī)械通氣的患者進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的可行性。方法 選擇2004年6月~2007年11月,因呼吸衰竭入住呼吸ICU,經(jīng)面罩機(jī)械通氣等方法撤機(jī)失敗或不能進(jìn)行面罩機(jī)械通氣的11例患者,給予氣管切開(kāi),更換BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)行有創(chuàng)機(jī)械通氣,觀察改用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)前后動(dòng)脈血?dú)狻⒆≡簳r(shí)間、出院(或達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn))后存活時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 無(wú)創(chuàng)通氣吸氣壓力設(shè)定為16~26 cm H2O,平均21.3 cm H2O,呼氣壓力4 cm H2O,呼吸頻率16次/min?;颊叩钠骄≡海ɑ蜻_(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn))時(shí)間為(91.5±50.2)d,改為BiPAP呼吸機(jī)后平均住院(或達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn))時(shí)間為(23.5±12.2)d。出院(或達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn))后平均存活時(shí)間為(353.1±296.5)d,截至隨訪結(jié)束(2008年1月13日)有4例患者仍存活。BiPAP呼吸機(jī)使用前后動(dòng)脈血pH、PaCO2、PaO2及SaO2均無(wú)顯著差異(P均gt;0.05)。結(jié)論 對(duì)于臨床穩(wěn)定、仍需長(zhǎng)期機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者,使用BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)氣管切開(kāi)行有創(chuàng)機(jī)械通氣是可選擇的方法。