華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"印隆林" 23條結(jié)果
  • 小腸系膜腫瘤的CT表現(xiàn)及其鑒別診斷

    目的 總結(jié)原發(fā)及轉(zhuǎn)移性小腸系膜腫瘤的CT征象及重要鑒別診斷。 方法 在復(fù)習(xí)小腸系膜的解剖、腫瘤轉(zhuǎn)移到小腸系膜途徑的基礎(chǔ)上,討論了原發(fā)及轉(zhuǎn)移性小腸系膜腫瘤的常見及少見類型、CT表現(xiàn)及主要鑒別診斷。 結(jié)果 CT特別是多排螺旋CT檢查可以很好地顯示小腸系膜腫瘤,結(jié)合臨床病史和其他相關(guān)資料,可與炎性及血管性病變相鑒別。 結(jié)論 CT是評價小腸系膜腫瘤的首要影像學(xué)檢查方法。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:43 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胃腸道異位胰腺的 CT 及 MRI 表現(xiàn)

    目的分析并總結(jié)胃腸道異位胰腺的 CT 及 MRI 影像表現(xiàn),以提高對該病的認(rèn)識。方法回顧性分析 2016 年 11 月至 2019 年 6 月期間四川省人民醫(yī)院收治的 12 例經(jīng)病理證實為胃腸道異位胰腺患者的臨床、影像及病理資料,并總結(jié)其影像表現(xiàn)特點。結(jié)果① 解剖部位:12 例異位胰腺均為單發(fā),其中 6 例位于胃體小彎側(cè),3 例位于胃角,1 例位于胃竇后壁,1 例位于空腸上段,1 例位于回腸末段;8 例病灶位于黏膜下層,2 例同時位于黏膜下層和肌層,1 例同時位于黏膜下層、肌層和漿膜層,1 例位于肌層。② 病變大?。翰≡铋L徑均≤3 cm,其中 10 例病灶長軸與胃腸道壁平行。③ 病變內(nèi)部特征:11 例 CT 平掃者 9 例與主胰腺實質(zhì)密度相近,8 例 CT 增強者均呈中度到明顯強化,其中 2 例可見小片狀或管樣弱強化區(qū),動脈期及門靜脈期各有 6 例與主胰腺實質(zhì)強化程度相近。1 例 MRI 檢查者平掃信號與胰腺實質(zhì)相近,增強掃描明顯不均勻強化。結(jié)論CT 及 MRI 可以提供異位胰腺的發(fā)生位置、大小及病灶內(nèi)部密度、信號信息,有助于該病的診斷。

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  • 腹膜后間隙感染性病變的多排螺旋CT征象分析

    【摘要】目的結(jié)合解剖學(xué)基礎(chǔ),探討腹膜后間隙感染性病變的多排螺旋CT表現(xiàn)。方法收集30例CT掃描發(fā)現(xiàn)腹膜后間隙存在異常、經(jīng)臨床、實驗室檢查等證實為感染性病變的病例,分析其CT和臨床資料。CT檢查包括平掃和增強后門靜脈期掃描,并對CT數(shù)據(jù)進行冠、矢狀位的多平面圖像重組等后處理。結(jié)果胰腺炎和腎臟感染是造成腹膜后間隙感染性改變的主要病因。依解剖區(qū)域的不同,炎癥在腹膜后不同間隙內(nèi)(腎旁前間隙、腎周間隙和腎旁后間隙)呈現(xiàn)不同的分布特點和相應(yīng)的CT征象; 炎癥的跨間隙蔓延現(xiàn)象也較普遍。結(jié)論多排螺旋CT可以全面、準(zhǔn)確地顯示腹膜后間隙感染性病變的原發(fā)病灶、毗鄰組織器官、炎癥蔓延范圍等解剖細(xì)節(jié)。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:30 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 多排螺旋CT血管成像技術(shù)對門靜脈海綿樣變性側(cè)支血管的顯示

    目的 探討肝細(xì)胞癌門靜脈癌栓所致門靜脈海綿樣變性(cavernous transformation of the portal vein, CTPV)側(cè)支血管的多排螺旋CT血管成像顯示技術(shù)。方法 18例肝細(xì)胞癌門靜脈癌栓所致CTPV患者,注入造影劑后行門脈期增強掃描,采用薄層圖像重建后再行二維和三維血管成像,包括最大強度投影法(MIP)、表面遮蓋法(SSD)及容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)。結(jié)果 MIP法血管成像能準(zhǔn)確顯示門靜脈癌栓和CTPV側(cè)支血管的情況,包括門靜脈膽支(膽囊靜脈、膽管周圍靜脈叢)和胃支(胃左、右靜脈)等,而VRT效果較差,SSD效果最差。結(jié)論 采用MIP法重建的多排螺旋CT門靜脈血管成像是顯示門靜脈癌栓和CTPV側(cè)支血管的較好方法。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:44 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • MRCP在肝外膽管梗阻中的診斷價值

    【摘要】目的探討磁共振胰膽管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)技術(shù)在肝外膽管梗阻中的診斷價值。方法收集我院2004年收治的42例膽管梗阻患者的MRCP檢查臨床資料,分析良、惡性肝外膽管梗阻在MRCP上的不同表現(xiàn)。結(jié)果MRCP檢查在30例良性梗阻患者主要表現(xiàn)為膽管均勻擴張及逐漸狹窄,管壁均勻增厚,斷端可呈“鳥嘴樣”,其在良性梗阻中的定位及定性準(zhǔn)確率分別為100%(30/30)和97%(29/30); 12例惡性梗阻患者中主要表現(xiàn)為膽管不均勻?qū)ΨQ擴張及突然狹窄或截斷,管壁不均勻增厚,可出現(xiàn)“雙管截斷征”,其在惡性梗阻中的定位及定性準(zhǔn)確率分別為100%(12/12)和92%(11/12)。結(jié)論MRCP是一種無創(chuàng)性顯示胰膽管管腔形態(tài)學(xué)改變的影像學(xué)方法,在評價肝外膽管梗阻中具有較好的定位及定性準(zhǔn)確率。

    發(fā)表時間:2016-09-08 11:53 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 功能 MR 成像在 DCD 供肝熱缺血再灌注損傷評估中的應(yīng)用

    目的探討功能磁共振(MR)成像在心臟死亡器官捐獻(DCD)供肝熱缺血再灌注損傷評估中的應(yīng)用情況。方法對關(guān)于功能 MR 成像原理及其在肝臟熱缺血再灌注損傷評估中應(yīng)用的相關(guān)文獻進行綜述并進行分析總結(jié)。結(jié)果目前應(yīng)用于肝臟熱缺血再灌注損傷評價的功能 MR 技術(shù)主要包括擴散加權(quán)成像、體素內(nèi)不相干運動、擴散張量成像、血氧氣水平依賴性 MRI、MRI 特異性對比劑增強檢查、T2 mapping 等,這些技術(shù)目前主要用在對動物模型的評價中。結(jié)論從目前動物模型研究結(jié)果看,功能 MR 成像能夠無創(chuàng)、定量評價活體肝臟組織的微觀信息變化,對進一步認(rèn)識肝臟熱缺血再灌注損傷的機制及其預(yù)后評估具有重要價值,特別是隨著 DCD 的開展,功能 MR 成像將在肝臟熱缺血再灌注損傷評估中發(fā)揮重要的作用。

    發(fā)表時間:2019-03-18 05:29 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 動態(tài)對比增強磁共振成像定量參數(shù)及表觀擴散系數(shù)值評估直腸癌分化程度和 T 分期的應(yīng)用價值研究

    目的探討動態(tài)對比增強磁共振成像(DCE-MRI)定量參數(shù)及表觀擴散系數(shù)(ADC)值評估直腸癌分化程度及 T 分期的應(yīng)用價值。方法搜集 2017 年 11 月至 2019 年 11 月期間就診于四川省人民醫(yī)院的直腸癌患者,測量其腫瘤的 DCE-MRI 定量參數(shù),包括對比劑容量轉(zhuǎn)換常數(shù)(Ktrans)、對比劑回流速率常數(shù)(Kep)、血管外細(xì)胞外容積分?jǐn)?shù)(Ve)及 ADC 值,比較腫瘤不同分化程度和不同 T 分期直腸癌患者各參數(shù)值的差異,同時繪制受試者操作特征(ROC)曲線。結(jié)果本研究共納入符合條件的患者 53 例,其中術(shù)后病理結(jié)果顯示高分化 13 例,中分化 30 例,低分化 10 例;T1 期 5 例,T2 期 8 例,T3 期 24 例,T4 期 16 例。① 不同分化程度直腸癌患者的 Ktrans值和 ADC 值總體比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.004;P<0.001),而 Kep、Ve 值總體比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.050)。Ktrans值隨著分化程度降低而升高(P<0.050),ADC 值隨著分化程度降低而降低(P<0.050)。② 不同 T 分期直腸癌患者的 Ktrans和 ADC 值總體比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002;P=0.007),而 Kep、Ve 值總體比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.050)。Ktrans值和 ADC 值在 T2 與 T3 期直腸癌患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.009;P=0.013)。③ Ktrans值和 ADC 值區(qū)分高、中分化直腸癌的 AUC 值分別為 0.677 和 0.763,其相應(yīng)的最佳閾值分別為 0.180/min 和 1.179 mm2/s;Ktrans值和 ADC 值區(qū)分中、低分化直腸癌的 AUC 值分別為 0.693 和 0.967,其相應(yīng)的最佳閾值分別為 0.281/min 和 0.906 mm2/s。Ktrans值和 ADC 值區(qū)分 T2、T3 期直腸癌患者的 AUC 值分別為 0.862 和 0.742,其相應(yīng)的最佳閾值分別為 0.204/min 和 1.579 mm2/s。結(jié)論DCE-MRI 定量參數(shù)及 ADC 值術(shù)前判斷直腸癌分化程度和 T 分期有一定的參考價值,通過統(tǒng)計學(xué)分析可以得到區(qū)分不同分化程度及 T2–T3 期的最佳 Ktrans和 ADC 閾值。

    發(fā)表時間:2020-07-26 02:35 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 胰腺脂肪替代的CT表現(xiàn)及臨床意義(附3例報告)

    目的 探討胰腺脂肪替代(fatty replacement of pancreas)的CT表現(xiàn)及臨床意義。方法 收集CT發(fā)現(xiàn)胰腺脂肪替代患者3例的資料。CT掃描包括平掃、動脈期及門靜脈期,觀察胰腺各部的形態(tài)、大小、密度、胰腺小葉及小葉間隔、胰管走行的顯示情況,確定脂肪替代的部位,并結(jié)合臨床資料及實驗室檢查結(jié)果分析其臨床意義。結(jié)果 ①CT表現(xiàn): 完全性脂肪替代2例(胰頭前后分、頸、體、尾),大部分脂肪替代1例(胰頭前分、頸、體); 2例胰腺形態(tài)均規(guī)整,1例欠規(guī)整; 2例胰腺體積稍大,1例胰腺體積正常; 3例小葉間隔均增寬及胰腺小葉均萎縮; 3例主胰管及分支均無狹窄梗阻。②臨床情況: 3例患者均有慢性腹瀉,2例合并糖尿?。ㄆ渲?例還合并膽總管炎伴慢性梗阻),另1例合并膽總管小結(jié)石,3例血清脂肪酶及1例血清淀粉酶降低。結(jié)論 胰腺脂肪替代的CT表現(xiàn)有一定的特征性,常合并有胰腺內(nèi)、外分泌功能不足的臨床表現(xiàn)。

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  • 黃色肉芽腫性膽囊炎的MRI表現(xiàn)(附7例報道)

    目的探討MRI診斷黃色肉芽腫性膽囊炎(XGC)的臨床價值,同時分析其影像學(xué)表現(xiàn)的病理學(xué)基礎(chǔ)。 方法回顧性分析2013年1月至2015年11月期間在四川省人民醫(yī)院行上腹部MRI檢查且經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢查證實為XGC的7例患者的MRI圖像資料。所有患者均接受了完整的MRI序列檢查。每例患者重點觀察膽囊壁增厚及強化情況、膽囊壁內(nèi)結(jié)節(jié)、膽囊黏膜線是否完整、膽囊結(jié)石、膽囊周圍組織改變等情況。 結(jié)果7例XGC患者的膽囊壁均增厚,其中2例呈局限性增厚,5例呈彌漫性增厚;4例見典型的“夾心餅干征”;6例膽囊黏膜線連續(xù),1例不連續(xù);5例膽囊壁內(nèi)見結(jié)節(jié)影,在T1WI圖像上呈低信號,在T2WI圖像上呈高信號;6例并發(fā)膽囊結(jié)石;7例見膽囊周圍脂肪間隙模糊、肝實質(zhì)與膽囊分界不清;增強掃描時所有病例均出現(xiàn)動脈期膽囊周圍肝實質(zhì)斑片狀一過性強化,1例并發(fā)肝膿腫;2例肝門部膽管狹窄、肝內(nèi)膽管擴張,2例(1例伴有膽總管下端結(jié)石)肝內(nèi)外膽管均輕度擴張;3例伴發(fā)肝囊腫,4例見單或雙腎囊腫;7例均未發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)及腹膜后腫大淋巴結(jié)。 結(jié)論MRI檢查可以準(zhǔn)確描述XGC的各種影像學(xué)特征,對XGC的診斷具有重要價值。

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  • 胰腺實性假乳頭狀瘤的CT和MRI表現(xiàn)

    目的探討胰腺實性假乳頭狀瘤的CT和MRI表現(xiàn), 加深對SPNP的影像及臨床病理特點認(rèn)識,提高影像診斷水平。 方法回顧性分析四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 四川省人民醫(yī)院2010年1月至2015年12月期間經(jīng)手術(shù)和病理學(xué)檢查證實的7例胰腺實性假乳頭狀瘤的臨床及影像資料。重點分析腫塊的大小、位置、生長方式、形態(tài)、包膜、鈣化、出血以及與正常胰腺及周圍組織的關(guān)系,膽管、胰管擴張等情況,在CT及MR平掃及增強掃描的圖像特點。 結(jié)果7例均為女性。平均年齡28.3歲,腫瘤平均直徑為5.7 cm。1例腫瘤位于胰頭部、1例位于胰尾部,5例位于胰體尾部。外生性腫瘤5例,內(nèi)生性腫瘤2例。腫瘤邊界規(guī)則5例,不規(guī)則2例。4例行CT平掃加增強掃描,均表現(xiàn)為囊實混合型腫塊,平掃呈等或低密度,增強掃描動脈期實性部分及囊壁有輕度強化,門靜脈期及延遲期呈持續(xù)強化且強化程度增加,但始終低于正常胰腺實質(zhì);囊性部分三期均未見強化。另3例行MRI平掃加增強,2例腫塊內(nèi)可見出血,其中1例位于胰腺頭部,包膜不完整,與十二指腸粘連,壓迫膽總管導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管及胰管擴張、膽囊增大。 結(jié)論胰腺實性假乳頭狀瘤的CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)有一定特征,通過影像學(xué)及臨床特點可在術(shù)前做出較為準(zhǔn)確的診斷。

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