目的 總結(jié)采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨頭粉碎性骨折的臨床療效。 方法 對(duì)2002 年1 月－ 2006年6 月收治的15 例橈骨頭粉碎性骨折采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療。男11 例，女4 例；年齡21 ～ 45 歲。左側(cè)10 例，右側(cè)5 例。傷后至手術(shù)時(shí)間1 ～ 10 d，平均5.3 d。按照Mason 分型均為Ⅲ型。 結(jié)果 術(shù)后未見關(guān)節(jié)感染、神經(jīng)損傷、金屬異物反應(yīng)、腕部畸形等并發(fā)癥。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 4 年，平均2.3 年。骨折均于術(shù)后6 個(gè)月內(nèi)達(dá)骨性愈合。肘關(guān)節(jié)功能根據(jù)Broberg 和Morrey 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，優(yōu)5 例，良7 例，可2 例，差1 例，優(yōu)良率為85.71%。 結(jié)論 切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨頭粉碎性骨折可獲得良好的療效。
目的探討機(jī)器人輔助微創(chuàng)通道下經(jīng)椎間孔擴(kuò)大入路治療胸腰椎結(jié)核的可行性及臨床療效。方法 回顧分析2017年1月—2022年5月收治且符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的40例胸腰椎結(jié)核患者臨床資料。其中，15例采用機(jī)器人輔助微創(chuàng)通道下經(jīng)椎間孔擴(kuò)大入路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)（機(jī)器人組），25例采用傳統(tǒng)單純經(jīng)后入路病灶清除椎間植骨術(shù)（傳統(tǒng)組）。兩組患者性別、年齡、病變節(jié)段以及術(shù)前美國脊髓損傷學(xué)會(huì)（ASIA）分級(jí)、后凸Cobb角、疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）、紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反應(yīng)蛋白（C reactive protein，CRP）等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況；術(shù)前、術(shù)后1周ESR、CRP；術(shù)后3 d血清白蛋白水平；術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月VAS評(píng)分、神經(jīng)功能ASIA分級(jí)；X線片及CT復(fù)查，觀察植骨融合情況及融合時(shí)間，測(cè)量病變椎體后凸Cobb角并計(jì)算Cobb角丟失。ESR、CRP及VAS評(píng)分均計(jì)算手術(shù)前后差值（變化值）進(jìn)行組間比較。結(jié)果機(jī)器人組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均低于傳統(tǒng)組，術(shù)后3 d血清白蛋白水平高于傳統(tǒng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后下床時(shí)間及住院時(shí)間亦較傳統(tǒng)組縮短，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。傳統(tǒng)組術(shù)后出現(xiàn)2例切口愈合不良，機(jī)器人組術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組ESR變化值及CRP變化值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后患者均獲隨訪；傳統(tǒng)組隨訪時(shí)間12～18 個(gè)月，平均13.0個(gè)月 ；機(jī)器人組12～16 個(gè)月，平均13.0個(gè)月。影像學(xué)復(fù)查示兩組植骨均融合，融合時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組組內(nèi)術(shù)后后凸Cobb角與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；傳統(tǒng)組Cobb角丟失大于機(jī)器人組（P<0.05）。兩組術(shù)后6個(gè)月VAS評(píng)分較術(shù)前降低（P<0.05），VAS評(píng)分變化值組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者術(shù)后均無脊髓神經(jīng)功能損傷發(fā)生或加重，術(shù)后6個(gè)月ASIA分級(jí)與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)后路開放手術(shù)比較，機(jī)器人輔助結(jié)合微創(chuàng)通道下經(jīng)椎間孔擴(kuò)大入路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎結(jié)核，手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均減少，手術(shù)創(chuàng)傷小，臨床療效確切。