摘要:目的:總結(jié)汶川地震26例多器官功能衰竭患者的臨床資料,就其發(fā)病特點,治療經(jīng)過及預后進行探討,為防治提供依據(jù)。方法:對汶川地震26例多器官功能衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果:19例患者死亡,死亡率為73.1%。死亡率隨著功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高,4個及以上器官功能衰竭者死亡率為100%。結(jié)論:多器官功能衰竭預后差,死亡率高。強調(diào)對 MOF的早期識別、早期診斷、早期治療以及治療上的統(tǒng)籌兼顧,防治結(jié)合。Abstract: Objective: To investigate the clinical characteristic and treatable methods of the multiple organ failure (MOF) in Wenchuan earthquake. Methods: The clinical records of the 26 patients with MOF were studied retrospectively. Results: Nineteen patients died and the mortality was 73.1%.The mortality increased along with the quantity of the organ failure, and the death rate of the patients with equal or more than 4 organs failure was 100%. Conclusion:The prognosis of the patients with MOF was bad and the death rate was high in Wenchuan earthquake. We emphasize the early recognition, early diagnose and early treatment and the treatment of overall planning and allround consideration and prevention in combination with treatment.
目的 觀察亞低溫治療對心臟外科術(shù)后多器官功能障礙患者的療效，總結(jié)其安全性及治療價值，為臨床合理應用提供理論基礎(chǔ)。 方法 回顧性分析我院 2010 年 5 月至 2014 年 6 月行心臟外科手術(shù)后出現(xiàn)多器官功能障礙 90 例患者的臨床資料，其中男 57 例、女 33 例，平均年齡（61±6）歲，使用亞低溫治療的患者（HT組）58 例，未使用亞低溫治療的患者（NT組）32 例，比較兩組患者臨床效果。 結(jié)果 90 例患者中死亡 18 例（20.0%），其中 HT 組死亡 8 例患者（13.8%），NT 組死亡 10 例（31.2%，P<0.05）。其中 HT 組中 9 例患者應用主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）（15.5%），NT 組 12 例患者應用 IABP（37.5%，P<0.05）。HT 組氧分壓（PO2）、靜脈血氧飽和度（SvO2）和血乳酸（Lac）較 NT 組明顯改善（P<0.05），HT 組血壓在亞低溫治療開始時較 NT 組低，但在 36 h 后較 NT 組明顯升高（P<0.05），HT 組血小板（PLT）在 36 h 時較 NT 組明顯改善。兩組患者凝血酶原時間（PT）和部分凝血酶原時間（APTT）差異無統(tǒng)計學意義。在低溫治療 36 h 時，HT 組患者的血小板（PLT）較 NT 組患者明顯改善，兩組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、血清肌肝（Cr）均有所改善，但 HT 組較 NT 組改善明顯（P<0.05）。 結(jié)論 亞低溫治療可以有效改善心臟外科術(shù)后多器官功能衰竭患者器官功能，延緩器官功能衰竭速度，從而為進一步治療贏得時間，是一種安全有效的治療手段。