摘要:目的: 探討在闌尾切除術(shù)中應(yīng)用抗菌薇喬縫線以減少闌尾切口感染的可能性。 方法 : 將我院2007年4月至2009年3月所有闌尾切除術(shù)病例1425例隨機(jī)分為抗菌薇喬縫線組和絲線組,比較其切口感染發(fā)生率。 結(jié)果 : 統(tǒng)計(jì)中按闌尾未穿孔、闌尾穿孔以及總計(jì)分別計(jì)算切口感染率,在抗菌微喬線組感染率分別為017%、072%、028%,絲線組分別為154%、781%、267%,兩組間分別予以X2檢驗(yàn),其〖WTBX〗P 值均小于001,具有顯著性差異。 結(jié)論 : 縫線是輔助產(chǎn)生切口感染的一個(gè)危險(xiǎn)因素,在闌尾切除術(shù)中使用抗菌薇喬縫線可以顯著降低切口感染率。Abstract: Objective: To investigate the application of Coated VICRYL Plus Antibacterial suture in order to reduce the possibility of infection of appendectomy incision. Methods : Hospital from April 2007 to March 2009 appendectomy patients in all 1425 cases were randomly divided into Coated VICRYL Plus Antibacterial suture group and silk group,compared to the incidence of incision infection. Results : The statistics are not in accordance with perforated appendicitis, perforated appendicitis, as well as calculation of the total, respectively, incision infection, the infection rate in the Coated VICRYL Plus Antibacterial suture group were 017%, 072%, 028%, silk group were 154%, 781%, 267% between the two groups separately X2 test, the P value of less than 001, with a significant difference. Conclusion : The suture is to assist the incision produced a risk factor for infection in appendectomy,Coated VICRYL Plus Antibacterial suture can be used in a significant reduction in incision infection rates.
目的 探討影響直腸癌預(yù)防性回腸造口還納手術(shù)難度和并發(fā)癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析 2014 年 1 月至 2017 年 7 月期間在北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普外科接受預(yù)防性回腸造口還納術(shù)的 103 例低位直腸癌患者的臨床資料，對(duì)可能與造口還納手術(shù)難度及切口感染并發(fā)癥相關(guān)的各種因素進(jìn)行單因素和多因素分析，篩選出相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果 本組有 11 例（10.7%）患者造口還納手術(shù)困難（手術(shù)時(shí)間>100 min）。多因素 logistic 回歸分析結(jié)果顯示，既往腹部手術(shù)史是增加手術(shù)難度的獨(dú)立影響因素 ［OR=5.272，95% CI（1.325，20.977），P=0.018］，微創(chuàng)手術(shù)是降低手術(shù)難度的獨(dú)立影響因素 ［OR=0.166，95% CI（0.037，0.758），P=0.020］。本組患者出現(xiàn)切口感染 16 例（15.5%），腸梗阻 5 例（4.9%），肺部感染 3 例（2.9%）。對(duì)切口感染發(fā)病率較高的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素 logistic 回歸分析結(jié)果顯示，糖尿病、手術(shù)時(shí)間>100 min 及造口周圍皮炎為造口還納術(shù)后切口感染的獨(dú)立影響因素［分別為：OR=4.855，95% CI（1.133，20.804），P=0.033；OR=11.914，95% CI（2.247，63.171），P=0.004；OR=18.814，95% CI （3.978，88.988），P<0.001］。結(jié)論 既往腹部手術(shù)史是造成預(yù)防性回腸造口還納手術(shù)困難的主要原因，微創(chuàng)手術(shù)可降低預(yù)防性回腸造口還納手術(shù)難度。糖尿病、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及造口周圍皮炎則是導(dǎo)致預(yù)防性回腸造口還納術(shù)后切口感染發(fā)病率增加的主要原因。
目的探討深部胸壁感染的外科治療方法，以提高治愈率、降低復(fù)發(fā)率。方法回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)附屬燕達(dá)醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2015 年 6 月—2020 年 6 月 655 例深部胸壁感染患者的臨床資料，其中男 450 例、女 205 例，年齡（55.6±12.8）歲。腫瘤壞死胸壁感染 8 例，放療后胸壁感染壞死 15 例，開胸術(shù)后胸壁感染 632 例（心臟大血管術(shù)后 612 例、普胸術(shù)后 20 例）。649 例患者行清創(chuàng)及胸壁缺損肌瓣修復(fù)重建手術(shù)。結(jié)果平均手術(shù)時(shí)間（95±65）min，平均術(shù)中出血量（180±100）mL，平均術(shù)后住院時(shí)間（13±6）d。649 例感染清創(chuàng)后肌瓣重建術(shù)中 597 例在術(shù)后 2 周內(nèi)康復(fù)出院，傷口一期愈合率 94.4%。全組患者死亡 23 例（3.5%）。中位隨訪時(shí)間 25（2～40）個(gè)月，余 632 例患者中復(fù)發(fā) 20 例，復(fù)發(fā)率 3.1%（20/632）。結(jié)論深部胸壁感染徹底清創(chuàng)后用帯蒂肌瓣修復(fù)胸壁缺損是最佳的治療方法之一。