目的：研究心肌灌注顯像（MPI）經(jīng)CT衰減校正（CTAC）后偽影的產(chǎn)生及其對(duì)臨床診斷的影響。方法：回顧性分析按Bayesian理論，冠心病患病率＜5%的48例受檢者所行的72例次MPI（負(fù)荷41例次，靜息31例次），圖像在未行CTAC時(shí)顯示正常者進(jìn)行研究。將左心室心肌劃分為20個(gè)節(jié)段，半定量分析（0分=放射性分布正常；1分=放射性分布輕度減低；2分=放射性分布中度降低；3分=放射性分布重度減低；4分=放射性分布缺損）各心肌節(jié)段在CTAC后放射性分布變化情況。結(jié)果：72例次MPI中，16例次（22.2%）的75個(gè)心肌節(jié)段（均在左心室心尖、前壁、前間壁區(qū)域）在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布不同程度的減低。75個(gè)受累節(jié)段中分別有51、21和3個(gè)節(jié)段評(píng)分增加了1、2和3分，平均每個(gè)心肌節(jié)段評(píng)分增加了1.3分。41例次負(fù)荷MPI和31例次靜息MPI中，分別有9例次（21.9%）的39個(gè)心肌節(jié)段、7例次（22.6%）的36個(gè)心肌節(jié)段在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布減低，負(fù)荷與靜息MPI相比，CTAC后發(fā)生心肌節(jié)段放射性分布減低的概率（χ2＝2.84，P＞0.05）與程度（u＝0.54，P＞0.05）均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。10例負(fù)荷/靜息MPI都滿足納入標(biāo)準(zhǔn)而納入研究者中，4例的負(fù)荷/靜息MPI在CTAC后，出現(xiàn)了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（評(píng)分均增加了2分）的灌注降低；3例出現(xiàn)了同一部位，但不同程度的灌注減低；另有3例出現(xiàn)了不同部位心肌節(jié)段的灌注減低。CTAC后出現(xiàn)心肌節(jié)段灌注減低者與未出現(xiàn)者相比年齡、性別構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：分析SPECT/CT心肌灌注圖像時(shí)，應(yīng)同時(shí)分析CTAC前后的灌注圖像。對(duì)于只在CTAC后出現(xiàn)的灌注缺損，需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準(zhǔn)。
目的 評(píng)價(jià)SPECT/CT和術(shù)中內(nèi)鏡聯(lián)合應(yīng)用在不明原因下消化道出血中的定位診斷作用。方法 分析26 例不明原因急性下消化道出血住院患者的診治情況。結(jié)果 本組26 例患者均能術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶及病因，其中SPECT/CT檢查陽(yáng)性率為88.5%,術(shù)中纖維內(nèi)鏡定位準(zhǔn)確率為100%，隨訪1個(gè)月至2年無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 不明原因急性下消化道出血患者首選SPECT/CT檢查，確定大致部位后，術(shù)中再行纖維內(nèi)鏡確切定位,行確定性手術(shù)治療,效果滿意。
目的結(jié)合臨床病例分析原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（PHPT）患者行 99锝m-甲氧基異丁基異腈（99Tcm-MIBI）SPECT/CT 核素掃描結(jié)果為假陰性的原因，為在臨床工作中核素掃描結(jié)果為假陰性或與其他影像學(xué)定位結(jié)果不一致的 PHPT 患者提供把握手術(shù)時(shí)機(jī)及治療策略的思路。方法回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院甲狀腺外科收治的 4 例核素掃描結(jié)果為假陰性的 PHPT 患者的臨床病理資料。結(jié)果PHPT 患者甲狀旁腺病灶的大小、是否伴有出血、壞死、囊性變以及是否為惡性腫瘤伴發(fā)廣泛轉(zhuǎn)移都可導(dǎo)致 99Tcm-MIBI SPECT/CT 呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。結(jié)論99Tcm-MIBI SPECT/CT 掃描結(jié)果不能作為 PHPT 是否行手術(shù)治療的判定標(biāo)準(zhǔn)，在臨床工作中當(dāng) 99Tcm-MIBI SPECT/CT 結(jié)果呈現(xiàn)假陰性或與其他影像學(xué)定位結(jié)果不一致時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)驗(yàn)室檢查及其他影像學(xué)檢查結(jié)果綜合考慮，定位病灶，避免臨床誤診，把握好手術(shù)時(shí)機(jī)以避免遺漏多發(fā)甲狀旁腺病灶，減少不必要的雙側(cè)頸部探查，提高手術(shù)成功率。