目的 觀察并探討p53 基因表達(dá)及其72 位編碼子基因多態(tài)性對(duì)瘢痕疙瘩臨床表型的影響。 方 法 取35 例自愿捐獻(xiàn)瘢痕疙瘩組織，男19 例，女16 例；病程4 個(gè)月～ 8 年。同時(shí)收集自身外周血作基因型分析。根據(jù)觀察范圍不同，實(shí)驗(yàn)共分為兩組（n=35）。中央組：各瘢痕疙瘩中央部（中央2/3 半徑范圍內(nèi)）；周邊組：各瘢痕疙瘩周邊部（周邊1/3 半徑范圍內(nèi)）。兩組再根據(jù)瘢痕疙瘩最大橫徑大小分3 個(gè)亞組：lt; 1 cm 為小體積組（n=5），1 ～ 3 cm 為中體積組（n=21），gt; 3 cm 為大體積組（n=9）。采用PCR 法擴(kuò)增p53 基因外顯子4，并進(jìn)行基因測(cè)序；免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)P53蛋白表達(dá)變化；TUNEL 法檢測(cè)瘢痕疙瘩組織中成纖維細(xì)胞凋亡，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 瘢痕疙瘩p53 遺傳基因型為Arg/Arg 者7 例，Pro/Arg 者21 例，Pro/Pro 者7 例，與臨床表型分布有相關(guān)性（P lt; 0.05）；中、小體積周邊組及中央組P53 蛋白染色陽性，大體積周邊組偶見細(xì)胞染色陽性。基因型為Arg/Arg、Arg/Pro 及Pro/Pro 的標(biāo)本吸光度值分別為3 439.359 8 ± 538.527 5、3 273.186 2 ± 375.213 9 及1 691.372 9 ± 98.989 3，各基因型間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05） ；TUNEL 法檢測(cè)成纖維細(xì)胞凋亡，鏡下可見凋亡細(xì)胞呈均勻分布，大、中、小體積周邊組凋亡細(xì)胞指數(shù)分別為31.000 0 ±3.266 0、42.300 0 ± 4.354 8、44.600 0 ± 5.253 6，各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié) 論 瘢痕疙瘩臨床表型與P53 蛋白表達(dá)密切相關(guān)，組織中p53 基因72 位編碼子基因多態(tài)性的變異有利于瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞凋亡。