目的 研究人視神經管和管內組織結構,為視神經減壓術提供解剖參考數(shù)據(jù),并為探索視神經間接損傷的病理機理提供形態(tài)學依據(jù)。 方法 18例視神經管和管內段視神經標本作連續(xù)組織切片后顯微鏡下觀察,并取眶端、中部和顱端三處的切片,用計算機IMAGEPRO圖像分析系統(tǒng)測量視神經管骨壁的厚度,視神經管、硬膜管、視神經及蛛網膜下腔的橫截面積。計算視神經管前、中、后三部的蛛網膜下腔與骨管橫截面積比(subarachnoid space to canal transverse area ratio SSTA/CTA)和蛛網膜下腔與硬膜管橫截面積(subarachnoid space to dural sheath transverse area, SSTA/DSTA)。 結果 內壁中部是視神經管最薄的部位(0.48plusmn;0.35)mm。視神經管的中部最為狹窄,橫截面積為(17.54plusmn;2.12)mm2。從顱端到眶端,蛛網膜下強的橫截面積逐漸減小,SSTA/CTA和SSTA/DSTA也逐漸減小。 結論 因為代償擴張的空間很有限,從視神經管顱端到眶端,可提供代償擴張空間的能力逐漸減小,而且中部又是視神經管最狹窄的部位,所以視神經管內少量的出血或視神經輕度的水腫就會引起視神經受壓,視神經減壓術打開中部和眶端是手術成功的關鍵。 (中華眼底病雜志,1999,15:24-26)