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找到 關鍵詞 包含"Meta 分析" 575條結果
  • 鹽酸曲唑酮與阿普唑侖治療成人廣泛性焦慮效果比較的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評價鹽酸曲唑酮與阿普唑侖治療成人廣泛性焦慮的有效性及安全性。方法 計算機檢索PubMed(1980~2012.5)、CBM(1990~2012.5)、VIP(1989~2012.5)、CNKI(1990~2012.5)和Wanfang Data(1990~2012.5),收集鹽酸曲唑酮與阿普唑侖治療成人廣泛性焦慮的隨機對照試驗,由兩名評價者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料和評價質(zhì)量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 納入5個RCT,共403例廣泛性焦慮癥患者。Meta分析結果顯示:① 治療4周后,鹽酸曲唑酮組與阿普唑侖組的HAMA評分和治愈率的差異無統(tǒng)計學意義[RR=1.04,95%CI(0.95,1.13),P=0.38;RR=1.05,95%CI(0.75,1.48),P=0.76]。② 鹽酸曲唑酮組的嗜睡發(fā)生率低于阿普唑侖組[RR=0.42,95%CI(0.25,0.72),P=0.001],但兩組在頭暈、乏力、食欲減退發(fā)生率方面,差異無統(tǒng)計學意義[RR=0.52,95%CI(0.27,1.01),P=0.05;RR=0.10,95%CI(0.01,1.41),P=0.09;RR=2.82,95%CI(0.28,28.23),P=0.38]。結論 鹽酸曲唑酮和阿普唑侖治療廣泛性焦慮的療效無差異,但鹽酸曲唑酮不良反應較少,而阿普唑侖更易引起嗜睡。由于納入研究數(shù)量有限且方法學質(zhì)量不高,本研究結果尚需更多高質(zhì)量隨機對照試驗進一步證實。

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  • 高壓氧治療卒中后抑郁隨機對照試驗的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價高壓氧治療卒中后抑郁的療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等數(shù)據(jù)庫,全面收集高壓氧治療卒中后抑郁的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年12月,并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質(zhì)量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入12個RCT,822例患者,均為非安慰劑隨機對照試驗。Meta分析結果顯示:高壓氧(HBO)組抑郁癥狀改善優(yōu)于對照組[MD=4.82, 95%CI(3.12, 6.52)],但漏斗圖提示發(fā)表偏倚大。剔除3篇文獻行敏感性分析,Meta分析結果仍提示HBO組抑郁癥狀改善優(yōu)于對照組[MD=3.91,95%CI(3.35,4.47)]。有2個試驗報道了不良事件,主要是頭暈、心悸、輕度耳痛、耳鳴等,無嚴重不良事件發(fā)生。結論 基于當前證據(jù),高壓氧對卒中后抑郁的HAMD評分方面有一定的療效,且尚無嚴重不良反應。受納入研究數(shù)量與質(zhì)量限制,有必要開展高質(zhì)量、大樣本隨機對照試驗進一步評價其療效和安全性。

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  • 中國局部用氟預防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價我國局部用氟預防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE(1996~2012.10)、EMbase(1974~2012.10)、CNKI(1994~2012.10)、VIP(1994~2012.10)、WanFang Data(1998~2012.10)和CBM(1978~2012.10),納入關于我國局部用氟預防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的隨機和半隨機對照試驗,同時追溯納入文獻的參考文獻。由2位研究者獨立對納入研究的質(zhì)量進行嚴格評價和資料提取,而后采用RevMan 5.2軟件進行Meta 分析。結果 共納入19篇文獻(20個研究),包括26 323顆牙齒。Meta分析結果顯示:氟保護漆組的牙釉質(zhì)脫礦率(8.4%)低于對照組(16.0%)[OR=0.44,95%CI(0.33,0.59),Plt;0.000 01];局部涂氟組的牙釉質(zhì)脫礦率(8.3%)低于對照組(17.7%)[OR=0.46,95%CI(0.35,0.60),Plt;0.000 01];含氟牙膏組的牙釉質(zhì)脫礦率(9.0%)低于對照組(14.5%)[OR=0.59,95%CI(0.49,0.71),Plt;0.000 01];含氟泡沫組的牙釉質(zhì)脫礦率(11.6%)低于對照組(18.2%)[OR=0.48,95%CI(0.24,0.96),P=0.04];其他方式組的牙釉質(zhì)脫礦率(12.0%)低于對照組(21.8%)[OR=0.43,95%CI(0.30,0.60),Plt;0.000 01]。2個結局的GRADE系統(tǒng)推薦分級為低等級,3個為極低等級。結論 國內(nèi)現(xiàn)有研究顯示,局部用氟可以達到預防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的效果,但由于納入研究的方法學質(zhì)量較低,本研究結果的可靠性尚需開展更多設計嚴謹?shù)母哔|(zhì)量、大樣本的研究予以證實。

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  • 替比夫定與拉米夫定比較治療慢性乙肝療效的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價替比夫定與拉米夫定比較治療慢性乙型病毒性肝炎的療效。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、VIP、CBM和Cochrane圖書館,納入替比夫定與拉米夫定比較治療慢性乙肝的隨機對照試驗(RCT),檢索時間截止至2010年2月,文種限于中、英文。按照納入排除標準選擇試驗并評價質(zhì)量,而后提取有效數(shù)據(jù)進行Meta 分析。結果 共納入2個RCT,均為A級研究,合計1 699例患者。Meta 分析結果顯示:所有用于療效評價的指標,包括治療應答[RR=1.28,95%CI(1.10,1.48),P=0.001]、ALT復常率[RR=1.12,95%CI(1.01,1.23),P=0.02]、HBV-DNA未檢出率(PCR法)或低于檢測下限[RR=1.44,95%CI(1.36,1.53),Plt;0.000 01]、原發(fā)治療失?。跼R=0.28,95%CI(0.18,0.43),Plt;0.000 01]、病毒突破率[OR=0.38,95%CI(0.32,0.47),Plt;0.000 01]、病毒耐藥[OR=0.44,95%CI(0.36,0.55),Plt;0.000 01],替比夫定均優(yōu)于拉米夫定。結論 基于當前臨床證據(jù),替比夫定治療慢性乙肝的療效優(yōu)于拉米夫定。但由于納入研究的隨訪時間較短,樣本量也較小,遠期結果有待進一步研究探討。

    發(fā)表時間:2016-08-25 02:48 導出 下載 收藏 掃碼
  • 紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌療效及安全性的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的療效及安全性。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI和CBM等數(shù)據(jù)庫中所有紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌療效及安全性的隨機對照研究,按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料,并依據(jù)Cochrane Handbook 5.0.1的質(zhì)量評價標準評價納入研究的方法學質(zhì)量后,用RevMan 5.0.24軟件進行Meta 分析。結果 共納入3個隨機對照試驗,合計214例患者。Meta 分析結果顯示:紫杉醇脂質(zhì)體+卡鉑與紫杉醇+卡鉑比較,對卵巢癌總有效率而言,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.62);而紫杉醇脂質(zhì)體+卡鉑在降低肌肉關節(jié)痛(Plt;0.000 01)、周圍神經(jīng)毒性(P=0.04)、呼吸困難(P=0.05)、惡心/嘔吐(P=0.000 2)、面部潮紅(P=0.03)及皮疹(P=0.003)發(fā)生率上明顯少于紫杉醇+卡鉑。但在脫發(fā)、腹瀉、腹痛及血液系統(tǒng)不良反應方面,兩組差異無統(tǒng)計學意義。結論 現(xiàn)有的臨床證據(jù)顯示,紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌與紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌療效相當,且相對安全。因此,紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑可以作為治療卵巢癌的一種新的、安全、有效的方法。但由于納入研究樣本量小且質(zhì)量較低,上述結論尚需高質(zhì)量、大樣本的隨機雙盲對照試驗加以證實。

    發(fā)表時間:2016-08-25 02:39 導出 下載 收藏 掃碼
  • 吸煙與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病風險的Meta 分析

    目的 系統(tǒng)評價吸煙與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的相關性,為進行人群健康教育和預防決策提供依據(jù)。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等數(shù)據(jù)庫,查找吸煙與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病風險的臨床研究,由兩名評價員獨立按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質(zhì)量后,對符合納入標準的13個病例對照研究,采用RevMan 5.0軟件進行Meta 分析,計算其合并OR值和95%CI并對發(fā)表偏倚進行漏斗圖分析。結果 共納入13個病例對照研究,共14 260例,其中子宮內(nèi)膜癥患者1 900例。方法學質(zhì)量評價結果顯示,2個研究為A級,4個為B級,剩余7個均為C級,總體研究質(zhì)量不高。Meta分析結果顯示,不吸煙人群與吸煙人群比較,其罹患子宮內(nèi)膜異位癥的幾率未見增加[OR=0.91,95% CI(0.82,1.02)]。按地域進行亞組分析,結果顯示北美洲人群的OR合并為0.96[95%CI(0.84,1.08)],吸煙組和非吸煙組子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義,但歐洲人群的OR合并為0.72[95%CI(0.54,0.97)],吸煙組和非吸煙組子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義。結論 目前研究尚未見吸煙與否對子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率有影響。由于各研究間存在異質(zhì)性,且方法學質(zhì)量較差,上述結論尚需開展更大樣本量的前瞻性研究進一步證實。

    發(fā)表時間:2016-08-25 02:39 導出 下載 收藏 掃碼
  • 單一咪康唑與聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑治療單純性外陰陰道念珠菌病效果的系統(tǒng)評價

    目的 比較單一咪康唑和聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑治療單純性外陰陰道念珠菌病(VVC)的療效。方法 電子檢索Cochrane 圖書館(2008 年第4 期)、MEDLINE(1966 ~ 2009 年1 月)、PubMed(1966 ~ 2009 年1 月)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBMdisc 1966 ~ 2009 年1 月)、CNKI(1966 ~ 2009 年1 月)、VIP 數(shù)據(jù)庫(1966 ~ 2009年1 月),納入單一硝酸咪康唑與硝酸咪康唑聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑比較,治療單純性VVC的隨機對照試驗(RCT)。按Cochrane Handbook 4.2.2 手冊對合格的RCT 進行質(zhì)量評價,利用RevMan 5 軟件進行統(tǒng)計分析。結果 最終納入8 個RCT,包括5 156 例患者。按聯(lián)合用藥起用咪康唑時間不同分為兩個亞組,亞組結果均顯示單純咪康唑和聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑用藥治療單純性VVC 的療效更優(yōu)[RR=0.96,95%CI(0.92,1.00),Z=2.12,P=0.03;RR=0.92,95%CI(0.85,0.99),Z=2.17,P=0.03]。聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑用藥組的VVC 復發(fā)率優(yōu)于單用咪康唑組[RR=3.72,95%CI(1.94,7.13),Z=3.97,Plt;0.000 1;RR=12.85,95%CI(8.27,19.96),Z=11.37,Plt;0.000 01]。結論 現(xiàn)有研究結果顯示,與單用硝酸咪康唑相比,聯(lián)合乳酸桿菌制劑用藥效果更優(yōu),且復發(fā)率聯(lián)合用藥組更低。

    發(fā)表時間:2016-08-25 02:51 導出 下載 收藏 掃碼
  • 通心絡膠囊治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評價

    目的 系統(tǒng)評價通心絡膠囊對糖尿病腎病的療效。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館臨床對照試驗資料庫、MEDLINE、EMbase 和中國期刊全文數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫中所有有關通心絡治療糖尿病腎病的隨機對照試驗(RCT),根據(jù)納入和排除標準篩選文獻、提取資料和進行質(zhì)量評價,并用RevMan 5.0 軟件對有效數(shù)據(jù)進行Meta 分析。結果 共有11 個RCT 被納入。Meta 分析結果顯示通心絡組在降低DKD 患者24 小時尿蛋白、BUN 以及UAER 方面,均優(yōu)于空白對照組;在改善DKD 患者Scr 與Ccr 方面,與空白對照組相似;在降低TC、TG、LDL-C方面優(yōu)于空白對照組,但在改善HDL-C 與空白對照組相似;通心絡組改善FBG 方面優(yōu)于空白對照組,但在改善P2BG、HbA1c 上與空白對照組相似;通心絡組在降低血漿內(nèi)皮素方面優(yōu)于空白對照組。在治療期間通心絡組未見明顯不良反應或過敏反應的報道。結論 現(xiàn)有的臨床證據(jù)顯示,通心絡膠囊治療DKD 有一定療效且相對安全。但由于納入研究存在選擇性偏倚和測量性偏倚的高度可能性,勢必影響結果的論證強度,因此,期待更多高質(zhì)量的隨機雙盲對照試驗提供高質(zhì)量的證據(jù)。

    發(fā)表時間:2016-08-25 02:51 導出 下載 收藏 掃碼
  • 基于TOR-I的CNI撤除方案在腎移植術后免疫抑制治療中療效和安全性的Meta分析

    目的 評價腎移植術后鈣調(diào)蛋白阻滯劑(CNI)撤除后雷帕霉素受體阻滯劑(TOR-I)免疫抑制替代治療的療效和安全性。方法 檢索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、Cochrane 圖書館及其他腎移植相關雜志,納入腎移植術后基于TOR-I 的CNI 撤除干預方案療效和安全性的隨機對照試驗。檢索時間為建庫至2009 年9 月。評價納入研究的方法學質(zhì)量,采用RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析。結果 納入來自10 個RCT 的14 篇報道,A、B 級研究各5 個。分析結果顯示:急性排斥反應發(fā)生率1、2、4 年的RR(95%CI)值分別為1.64(1.19,2.27)、1.53(1.06,2.22)及1.21(0.73,1.98);受者生存率1、2、4 年的RD(95%CI)值分別為– 0.01(– 0.02,0.01)、– 0.00(– 0.03,0.02)及0.03(– 0.01,0.08);移植物生存率1、2、4 年的RD(95%CI)值分別為0.00(– 0.02,0.02)、0.00(– 0.03,0.04)及0.07(0.01,0.12);腎小球濾過率WMD(95%CI)值為9.50(2.96,16.03)。結論 基于當前證據(jù),腎移植術后CNI 撤除后西羅莫司替代治療與CNI 持續(xù)治療相比能更好保護腎臟功能和提高移植物生存率,但對1 年急性排斥反應發(fā)生率增加、受者生存率無影響及4 年急性排斥反應發(fā)生率無影響。長期隨訪結果有待進一步研究證實。

    發(fā)表時間:2016-08-25 02:51 導出 下載 收藏 掃碼
  • 高壓氧在循證治療中的應用

    目的 了解高壓氧(hyperbaric oxygen)的臨床應用現(xiàn)狀,并對其治療證據(jù)進行總結和評價。方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2006年第2期),MEDLINE (1980~2006)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM,1982~2006)和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(1989~2006),查找相關的系統(tǒng)評價、Meta分析和隨機對照試驗,并對納入文獻進行質(zhì)量評價和總結分析。結果 共檢索到高壓氧治療多種疾病療效的系統(tǒng)評價13篇,其中12篇為Cochrane系統(tǒng)評價。結果提示高壓氧對急性冠狀動脈綜合征、缺血性腦卒中、多發(fā)性硬化、惡性外耳炎及突發(fā)性感覺神經(jīng)性耳聾、耳鳴等疾病具有一定的治療作用,并能促進慢性傷口愈合,減輕放射損傷。結論 高壓氧對多種疾病都有一定的療效,但由于目前相關RCT的樣本量較小,其確切療效及安全性尚待更多設計嚴格的多中心、大樣本RCTs進一步證實。

    發(fā)表時間:2016-08-25 03:35 導出 下載 收藏 掃碼
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