目的 探討胃癌淋巴管生成、淋巴管浸潤及淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的臨床意義。方法 免疫組化法檢測68例胃癌原發(fā)灶中D2-40的表達(dá)及其中 51例胃癌的791枚淋巴結(jié)中CK20和CKpan的表達(dá),結(jié)合患者的臨床病理特征進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 胃癌HE染色淋巴管浸潤(LVI-HE)和D2-40染色淋巴管浸潤(LVI-IM)的陽性率分別為66.2%(45/68)和76.5%(52/68),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.118)。LVI-IM陽性率與腫瘤浸潤深度(P=0.044)、TNM分期(P=0.003)及存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.000)有關(guān)。68例胃癌平均淋巴管密度(LVD)為(18.19±7.44)個/HP。 LVD升高與LVI-HE陽性(P=0.040)、LVI-IM陽性(P=0.001)、靜脈浸潤(P=0.037)、TNM分期較晚(P=0.020)及存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.001)有關(guān)系。LVD值≥15個/HP者近期生存率較LVD值≤14個/HP者明顯降低(P=0.032)。51例胃癌HE染色和CK(CK20或CKpan)染色檢出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為74.5%(38/51)和88.2%(45/51),791枚淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)檢出率由HE染色的32.0%(253/791)提高到CK染色的41.5%(328/791),P<0.001。CKpan的微轉(zhuǎn)移檢出率明顯高于CK20(P=0.003)。微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量與腫瘤大?。≒=0.001)、LVI-HE(P=0.040)、腫瘤浸潤深度(P=0.018)及TNM分期(P=0.012)有關(guān)。微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的檢出使淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移站別及TNM分期遷移: 7例N0→N1,6例N1→N2,1例N2→N3; 4例Ⅰb→Ⅱ,4例Ⅱ→Ⅲa,3例Ⅲa→Ⅲb,1例Ⅲb→Ⅳ。結(jié)論 D2-40及CK檢測在診斷淋巴管浸潤和淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移上優(yōu)于HE檢查。CK20和CKpan的聯(lián)合檢查有利于發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。腫瘤TNM分期越晚,越易發(fā)生淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。LVI-IM、LVD及淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移三者都與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。LVD值較高者近期生存率較低。
目的探討神經(jīng)細(xì)胞黏附分子——接觸蛋白-1(CNTN-1)、血管內(nèi)皮生長因子-C(VEGF-C)及其受體VEGFR-3(Flt-4)在原發(fā)性胃癌組織中的表達(dá),并分析三者的相關(guān)性及其與臨床病理特征的關(guān)系。方法選取68例原發(fā)性胃癌患者腫瘤原發(fā)灶和正常胃黏膜組織標(biāo)本,行免疫組化染色檢測VEGF-C、VEGFR-3和CNTN-1蛋白表達(dá),測定VEGFR-3陽性淋巴管密度(FVD)和D2-40陽性淋巴管密度(LVD)。結(jié)果胃癌組織中VEGF-C、VEGFR-3和CNTN-1蛋白表達(dá)陽性率分別為57.4%(39/68)、60.3%(41/68)和55.9%(38/68),顯著高于正常胃黏膜組織〔20.6%(14/68)、23.5%(16/68)、16.2%(11/68)〕,P=0.000。在TNM分期較晚、發(fā)生淋巴管浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者其腫瘤組織中三者的表達(dá)陽性率均較高(Plt;0.05)。CNTN-1蛋白表達(dá)與VEGF-C(r=0.372,P=0.002)及VEGFR-3蛋白(r=0.308,P=0.011)表達(dá)之間呈正相關(guān)。68例患者腫瘤組織中FVD為(10.41±9.38)個/HP,明顯低于其LVD〔(18.19±7.44)個/HP〕,P=0.000。在TNM分期較晚、有淋巴管浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者腫瘤組織中,F(xiàn)VD與LVD均較高(Plt;0.05)。VEGF-C和CNTN-1蛋白表達(dá)陽性者FVD明顯高于表達(dá)陰性者(P=0.029和P=0.003); LVD與CNTN1(P=0.727)、VEGF-C(P=0.173)和VEGFR-3蛋白(P=0.924)表達(dá)均無關(guān)。 VEGF-C、VEGFR-3及CNTN-1蛋白表達(dá)陽性患者術(shù)后生存率分別較表達(dá)陰性患者低(Plt;0.05)。結(jié)論CNTN-1蛋白在胃癌組織中高表達(dá),與VEGF-C和VEGFR-3蛋白表達(dá)相關(guān),聯(lián)合檢測對判斷胃癌侵襲性和預(yù)后有重要參考價值。 VEGF-C可能通過CNTN-1通路介導(dǎo)淋巴管生成,從而促進(jìn)胃癌的淋巴浸潤。
目的 研究趨化因子受體7(CCR7)蛋白和血管內(nèi)皮生長因子D(VEGF-D)蛋白在乳腺癌癌變過程中,即正常乳腺組織、輕中度導(dǎo)管非典型增生組織、重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組織及乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)及意義。 方法 采用免疫組化染色法,檢測正常乳腺組織(n=20)、 乳腺輕中度導(dǎo)管非典型增生組織(n=20)、乳腺重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組織(n=20) 及乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織(n=73) 中CCR7和VEGF-D蛋白的表達(dá)情況,并根據(jù)D2-40染色結(jié)果計算微淋巴管密度(LMVD)。同時分析乳腺癌組織中,CCR7和VEGF-D蛋白表達(dá)與乳腺癌臨床病理學(xué)特征的關(guān)系、CCR7和VEGF-D蛋白表達(dá)與LMVD值間的關(guān)系及CCR7蛋白表達(dá)與VEGF-D蛋白表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果 ①正常乳腺組織組 〔CCR7蛋白:0 (0/20),VEGF-D蛋白:5.0% (1/20)〕)、 輕中度乳腺導(dǎo)管非典型增生組 〔CCR7蛋白:5.0% (1/20),VEGF-D蛋白:20.0% (4/20)〕)、 乳腺重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組 〔CCR7蛋白:30.0% (6/20),VEGF-D蛋白:40.0% (8/20)〕) 及乳腺癌組〔CCR7蛋白:47.9%(35/73),VEGF-D蛋白:57.5% (42/73)〕的CCR7蛋白(χ 趨勢2 =23.905,P<0.050)和VEGF-D蛋白(χ 趨勢2 =22.349,P<0.050) 的表達(dá)陽性率逐漸增高。②正常乳腺組織組、乳腺輕中度導(dǎo)管非典型增生組、乳腺重度導(dǎo)管非典型增生+導(dǎo)管原位癌組及乳腺癌組的LMVD值分別為2.00±1.02、6.70±3.48、9.01±2.13及16.32±4.07,LMVD值逐漸增高,4組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.050)。③在乳腺癌患者中,CCR7蛋白和VEGF-D蛋白的表達(dá)均與臨床分期、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及人類表皮生長因子2 (HER-2) 表達(dá)有關(guān)(P<0.050),組織學(xué)分級越高、臨床分期為Ⅲ+Ⅳ期(與Ⅰ+Ⅱ期者相比)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(與未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者相比)及HER-2表達(dá)陽性(與HER-2表達(dá)陰性者相比)者CCR7蛋白和VEGF-D蛋白的表達(dá)陽性率較高。在乳腺癌患者中,LMVD值和VEGF-D蛋白表達(dá)強度之間呈正相關(guān)性(r=0.623,P<0.010),而LMVD值與CCR7蛋白表達(dá)程度之間的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義(r=-0.303,P>0.050)。在乳腺癌組織中,CCR7蛋白表達(dá)與VEGF-D蛋白表達(dá)間呈弱正相關(guān)性(r=0.112,P<0.050)。 結(jié)論 CCR7蛋白和VEGF-D蛋白的表達(dá)水平在一定程度上提示了乳腺導(dǎo)管非典型增生向乳腺癌的轉(zhuǎn)化潛能,其表達(dá)可作為判斷乳腺癌惡性生物學(xué)行為的重要指標(biāo)。
目的 探討 CD31 和 D2-40 在同時性結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者中的表達(dá)情況及二者的相關(guān)性。 方法 采用免疫組織化學(xué) MaxVision 法檢測 59 例(其中伴腹膜轉(zhuǎn)移者19例,不伴腹膜轉(zhuǎn)移者40例)結(jié)直腸癌組織中 CD31 和 D2-40 蛋白表達(dá)情況。 結(jié)果 ① 伴或不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織中 CD31 和 D2-40 蛋白表達(dá)陽性率均明顯高于正常結(jié)腸組織(P<0.05),但二者在伴或不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織間比較的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。② CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度在伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織中均明顯高于正常結(jié)腸組織(P<0.05)和不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織(P<0.05)。 ③ CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度與不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌患者的所有臨床病理特征均無關(guān)(P>0.05);但二者在伴腹膜轉(zhuǎn)移的中低分化腺癌及黏液和印戒細(xì)胞癌中均明顯高于其他類型(P<0.05),而與其性別、年齡及腫瘤直徑均無關(guān)(P>0.05)。④ 在伴或不伴腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌組織中 CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度呈正相關(guān)(r=0.342,P=0.012;r=0.119,P=0.008)。 結(jié)論 在結(jié)直腸癌伴腹膜轉(zhuǎn)移組織中的 CD31 微血管密度和 D2-40 微淋巴管密度均高于不伴腹膜轉(zhuǎn)移者,且二者呈正相關(guān),結(jié)果提示其與腹膜轉(zhuǎn)移有一定的關(guān)系,并且可能存在某些共同調(diào)控的方式協(xié)同參與結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的發(fā)生。