摘要:目的:通過食管吞鋇造影及造影后CT平掃檢查提高梨狀窩瘺的診斷率。方法:平臥位左、右、前、后斜位和頭低足高位食管吞鋇后透視觀察有無鋇劑外漏后,行CT平掃檢查。掃描范圍上起口咽部,下至胸骨上窩,層距厚3 mm。掃描后圖像作多層面重建處理。結(jié)果:透視下見到瘺管3例,另3例經(jīng)CT多層面重建隱約見到瘺管,但14例均可見漏出的鋇劑滯留影,可判斷瘺管的存在。結(jié)論:食管吞鋇造影及造影后CT平掃可提高對梨狀窩瘺診斷的敏感性和診斷率。Abstract: Objective: To improve the diagnosis rate of the pyriform sinus fistula by means of esphagogram and CT scan after esphagogram. Methods:To observe whether there is the leakage of barium by Xray check after barium swallowed in the five positions of body, followed by CT scan. The scanning ranges from oropharyngeal to Waterloo on sternum. The thickness is 3mm. The image is dealt with multidimensional reconstruction after the scan. Results:Among fourteen cases, the fistula can be seen in three, and be indistinctly seen after the multidimensional reconstruction of CT scan in the other three ones. All The fourteen cases show the trace of the leakage of barium, which helps to prove the existence of pyriform sinus fistula. Conclusions: Esphagogram and CT scan after esphagogram contribute the sensitivity of the diagnosis of pyriform sinus fistula, and improve the diagnosis rate.
目的：分析口咽部B細(xì)胞來源非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT表現(xiàn)、特征，初步探討不同病理類型B細(xì)胞來源NHL的CT表現(xiàn)特點(diǎn)，為臨床診斷和治療提供更為準(zhǔn)確的信息。方法：對18例經(jīng)病理證實(shí)的口咽部B細(xì)胞來源非霍奇金淋巴瘤的CT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：18例中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤13例，占72.2%(13/18)，濾泡性淋巴瘤3例，占16.7%(3/18)，套細(xì)胞淋巴瘤1例，占5.6%(1/18)，結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤(MALT淋巴瘤)1例，占5.6%(1/18)。病變分布為：扁桃體NHL9例(彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤8例、套細(xì)胞淋巴瘤1例)；舌根8例(彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤5例、濾泡性淋巴瘤3例)；軟腭1例，為結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。18例病變均表現(xiàn)為腫塊型。同時(shí)有淋巴結(jié)受累者12例(66.7%)，其中雙側(cè)受累者3例。結(jié)論：口咽B細(xì)胞來源NHL多發(fā)生于扁桃體及舌根。病理類型以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主，主要表現(xiàn)為腫塊。 CT對于B細(xì)胞來源NHL的鑒別診斷和病變范圍的判斷具有重要作用。
目的:運(yùn)用多排螺旋CT多層面重組（MPR）技術(shù)評價(jià)額竇引流通道（FSDP）,為前組鼻副竇病變的診斷和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)提供實(shí)用的影像學(xué)信息。方法:回顧分析2008年8～10月在華西醫(yī)院行鼻部檢查50例患者的CT圖像資料,其中男24例,女26例,年齡16～62歲,平均37歲。所有病例均行薄層螺旋CT高分辨掃描,掃描平面從硬腭至額竇上緣,準(zhǔn)直0.75～1 mm。冠狀和平行于篩漏斗方向斜矢狀重建,層厚及層距均為1 mm。結(jié)果:斜矢狀MPR上,共90側(cè)（90.0%）FSDP由上、下兩部構(gòu)成。上部較寬,呈錐形68側(cè)（75.6%）,不規(guī)則形15側(cè)（16.7%）,卵圓形7側(cè)（7.8%）；下部窄細(xì),為篩漏斗者36側(cè)（40.0%）,中鼻道者53側(cè)（58.9%）。10側(cè)（10.0%）不能分辨FDSP上下兩部。冠狀MPR上,共見鉤突99側(cè),1側(cè)缺如。鉤突附于顱底35側(cè)（35.4%）,篩漏斗為FSDP下部；附于篩骨紙板63側(cè)（63.6%）,中鼻道為FSDP下部；附于中鼻甲1側(cè)（1.0%）,篩漏斗為FSDP下部。鉤突氣化3側(cè),其中1側(cè)伴中鼻道變窄。篩泡增大32側(cè)（32.0%）,其中8側(cè)（25.0%）伴有篩漏斗和半月裂變窄。雙側(cè)鉤突附著部位相同者41例（82.0%）,不同者8例（16.0%）。結(jié)論:多排螺旋CT能良好顯示FSDP的結(jié)構(gòu)和形態(tài),為該部位病變的臨床診斷和術(shù)前計(jì)劃制定提供有價(jià)值的解剖信息。
目的:探討嗅溝腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與病理組織學(xué)之間的相關(guān)關(guān)系及其鑒別診斷。方法:對11例經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)為嗅溝腦膜瘤的患者進(jìn)行回顧性分析。男5例,女6例,年齡29～59歲,平均48歲。行CT檢查3例,MRI檢查8例,均為增強(qiáng)掃描。分析CT、MRI影像特征,并與手術(shù)、病理結(jié)果對照。結(jié)果:瘤灶起源于顱前窩嗅溝,多數(shù)密度或信號均勻,邊界清楚,均勻增強(qiáng);少數(shù)不均勻增強(qiáng),大部分病例出現(xiàn)腦膜尾征,少數(shù)伴鈣化、壞死、囊變。鄰近顱骨受累時(shí)引起骨質(zhì)增生或受侵。結(jié)論:起源于嗅溝的腦膜瘤均具有典型的影像學(xué)表現(xiàn)特征。嗅溝骨質(zhì)及其腦膜影像改變的顯示,對瘤灶起源具有重要的定位、定性診斷價(jià)值。MRI優(yōu)于CT,但CT對鈣化和骨質(zhì)改變顯示優(yōu)于MRI。
目的:分析汶川大地震中傷員骨盆骨折的發(fā)生部位及骨折類型。方法:對地震發(fā)生后近2個(gè)月內(nèi)先后送至四川大學(xué)華西醫(yī)院治療的95例骨盆骨折傷員,按放射學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行骨折部位及類型分析。結(jié)果:95例傷員共發(fā)生133個(gè)部位的骨折。按骨折部位分類:髂骨22個(gè)(16.6％),坐骨10個(gè)(7.5％),恥骨81個(gè)(60.9％),髖臼18個(gè)(13.5％),骶尾骨2個(gè)(1.5％)。按骨折類型分類:斜行骨折71個(gè)(53.4％),粉碎性骨折43個(gè)(32.3％),線性骨折11個(gè)(8.3％),橫行骨折5個(gè)(3.7％),嵌插骨折3個(gè)(2.3％)。結(jié)論:地震造成骨盆骨折部位以恥骨為主,類型以斜行骨折為主。對骨盆骨折傷員,X線及CT檢查相結(jié)合能為臨床提供更好的影像診斷價(jià)值。