隨著移動技術(shù)和智能手機(jī)的發(fā)展，移動健康干預(yù)項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生，為醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展提供了新契機(jī)，也成為政策驅(qū)動下各類基金重點(diǎn)資助的對象，但截至目前卻鮮有移動健康干預(yù)高質(zhì)量的證據(jù)產(chǎn)生，其中原因可能是該領(lǐng)域研究報告的規(guī)范性欠佳，從而阻礙了研究項(xiàng)目的評價、復(fù)制和推廣?；诖?，本文對 CONSORT-EHEALTH 報告規(guī)范進(jìn)行解讀與分析，以期為國內(nèi)開展移動健康領(lǐng)域研究提供參考。
摘要:目的：探討成都地區(qū)體檢人群中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高率與其升高的相關(guān)因素,為正確分析引起ALT升高的原因提供相關(guān)依據(jù)。方法:以參與體檢的8734名體檢人群為研究對象,收集身高、體重、血壓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及膽石癥等相關(guān)資料進(jìn)行分析。結(jié)果:在全部體檢人群中,ALT升高率為1011%,男性ALT升高率為13.70%,女性ALT升高率為6.30%,男性明顯高于女性（Plt;0001）；ALT升高組的年齡均數(shù)小于ALT正常組（Plt;0001）；在ALT升高的受檢者中,脂肪肝、高脂血癥、肥胖、糖尿病、膽囊結(jié)石、飲酒及乙肝等患病率均高于ALT正常組受檢者（Plt;005）。結(jié)論:脂肪肝、糖脂代謝紊亂及乙肝是體檢人員ALT升高的主要原因；男性和低齡也是體檢者ALT升高的危險因素。Abstract: Objective: To investigate the prevalence and relative factors of elevated serum alanine aminotransferase(ALT) levels and providescientific bases for its causes analysis in physical examination people in Chengdu. Methods: Subjects who received medical examination in physical examination center of west China hospital were screened in this study. The information of height, body weight, blood pressure, serum ALT, fasting plasma glucose, highdensity lipoprotein cholesterol, lowdensity lipoprotein cholesterol, total cholesterol, triglyceride, hepatitis B surface antigen (HBsAg) statue, fatty liver and cholelithiasis were collected and analyzed. 〖WT5”HZ〗Results:〖WT5”BZ〗 A total of 8734 cases were included in this study. The total prevalence of elevated ALT was observed in 1011%, including 137% in man and 63% in woman, and this difference between man and woman was statistic significant (P＜0001). The mean age of ALT elevated group was obvious lower than that of normal ALT group (P＜0001). Interesting, the occurrence rates of fatty liver, hyperlipidemia, obesity, diabetes,gallstones, drinking and positive hepatitis B surface antigen in ALT elevated group were all significant higher than that in normal ALT group (P＜005). Conclusion: Fatty liver, glyeolipid metabolism disorder, and hepatitis B were main reasons of elevated ALT. Male and young cases were both high risk of elevated ALT in this study.
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)作為一種臨床重要的生化指標(biāo),在人體具有兩種同工酶,即ALT1和ALT2。ALT1主要表達(dá)與肝臟、肌肉、消化道、脂肪和心臟,而ALT2主要則表達(dá)于肝臟、肌肉、腦和脂肪組織。通常認(rèn)為血清中ALT是通過肝臟細(xì)胞不斷的自我更新過程中或通過壞死的肝細(xì)胞釋放出來,后來發(fā)現(xiàn)ALT還可以是由肝細(xì)胞膜出芽破裂的方式釋放。在大多急慢性壞死性肝臟疾病中,血清ALT是升高的。但在一些非肝臟疾病,如肌肉或者腸道損傷的情況下也有可能引起血清ALT升高。同時ALT作為一種重要的代謝酶,在糖、脂、氨基酸的代謝中也起著重要的作用。ALT在機(jī)體無氧運(yùn)動的條件下參與丙氨酸葡萄糖循環(huán)而維持血糖的穩(wěn)態(tài)。
目的 分析非胃腸道黏膜相關(guān)淋巴組織( MALT) 淋巴瘤患者的臨床特點(diǎn), 以提高臨床診斷及治療水平。方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2000 年1 月至2011 年7 月經(jīng)病理證實(shí)明確診斷為非胃腸道MALT 淋巴瘤的48 例患者的資料。結(jié)果 48 例患者中男16 例, 女32 例; 診斷時的年齡為21 ～76 歲, 平均55. 4 歲。發(fā)病部位為肺23 例, 涎腺9 例, 甲狀腺8 例, 眼及附屬器3 例, 其他部位5 例, 同時發(fā)生于兩個部位的5 例。臨床表現(xiàn)為無癥狀者27 例, 有非特異性全身癥狀者13 例。實(shí)驗(yàn)室檢查中, 8 例低中度貧血, 6 例乳酸脫氫酶水平升高, 19 例血沉加快。影像學(xué)檢查提示20 例淋巴結(jié)腫大。6 例患者合并自身免性疫疾病, 其中3 例為涎腺病例。肺部受累患者確診經(jīng)支氣管活檢獲得病理診斷3 例, CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺11 例, 外科肺活檢9 例。肺外受累患者確診均經(jīng)外科活檢。23例肺部受累患者中, 有1 例未經(jīng)處理, 其余22 例接受各種組合治療( 單純手術(shù)3 例, 手術(shù)聯(lián)合化療6 例,單純化療13 例) ; 25 例肺外受累患者中,11 例患者接受單純手術(shù)治療, 10 例患者接受手術(shù)+ 化療聯(lián)合治療, 3 例接受單獨(dú)的化療, 此外還有1 例患者予以手術(shù)+ 化療+ 放療聯(lián)合治療。隨訪4 ～133 個月,平均46. 7 個月, 肺部受累患者1 例死于肺部感染, 1 例死因不詳, 其余患者均病情平穩(wěn)。結(jié)論 非胃腸道MALT淋巴瘤常見于中老年女性, 肺、涎腺和甲狀腺為其好發(fā)部位, 臨床上多無明顯癥狀或僅限于非特異性全身癥狀, 部分合并自身免疫性疾病。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢和手術(shù)活檢獲取病理組織有助于明確診斷。本淋巴瘤的預(yù)后較好, 部分患者可經(jīng)外科手術(shù)治愈。