目的 探討后路手術(shù)中360°植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥的近期療效。 方法 2008年1月-2011年2月收治39例腰椎滑脫癥患者,男21例,女18例;年齡35~75歲,平均51歲。病程12~50個(gè)月,平均31個(gè)月?;摬课唬貉? 1例,腰4 11例,腰5 24例,腰4、5 3例。腰椎退變性滑脫27例,峽部裂性滑脫12例。按Meyerding分度:Ⅰ度21例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例。患者均有腰腿痛癥狀,保守治療無(wú)效后行后路減壓、復(fù)位及椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,術(shù)中以360°行椎間及后外側(cè)三維立體植骨融合,在椎體前中柱采用植骨加椎間融合器的融合方式。術(shù)后定期隨訪,攝X線片檢測(cè)融合情況,使用視覺(jué)模擬疼痛(VAS)評(píng)分評(píng)估癥狀緩解情況,Greenough-Fraser綜合評(píng)分評(píng)價(jià)腰腿痛治療結(jié)果。 結(jié)果 有36例患者獲隨訪,隨訪時(shí)間12~36個(gè)月,平均24個(gè)月。植骨愈合率100%,愈合時(shí)間10~18個(gè)月,平均14個(gè)月。無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、外露及脫落等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前下肢神經(jīng)根痛VAS評(píng)分為(7.52 ± 1.23)分,末次隨訪時(shí)為(1.67 ± 1.18)分;下腰痛術(shù)前(6.83 ± 1.51)分,末次隨訪時(shí)為(1.11 ±0.76)分;手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Greenough-Fraser綜合評(píng)分術(shù)前為(24 ± 7)分,末次隨訪時(shí)為(55 ± 4)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 360°植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫癥是一種確實(shí)有效的融合方法,利于提高相應(yīng)區(qū)域的植骨融合率及恢復(fù)椎間隙高度,使融合更穩(wěn)定。