目的 探討重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并發(fā)感染的早期預(yù)防措施。方法 復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外近10年來(lái)關(guān)于SAP并發(fā)感染方面的文獻(xiàn)，討論早期采取措施對(duì)SAP并發(fā)感染的影響。結(jié)果 早期應(yīng)用易透過(guò)血-胰屏障的抗生素，合理使用質(zhì)子泵抑制劑，盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、血液濾過(guò)、高壓氧等治療，再配合中醫(yī)治療，可以減少SAP時(shí)感染的發(fā)生，提高其治愈率。結(jié)論 SAP并發(fā)感染是后期患者死亡的主要原因之一，在SAP早期采取綜合有效的治療措施，可降低感染率；但仍有些問(wèn)題尚不清楚，需進(jìn)一步探索。
目的 探討人胰蛋白酶原激活肽（TAP）誘導(dǎo)大鼠胰腺腺泡細(xì)胞高遷移率族蛋白l（HMGB1）的分泌規(guī)律和丙酮酸乙酯（EP）對(duì)其釋放的影響。方法 將12只SD大鼠處死后，取出胰腺分離胰腺腺泡細(xì)胞，將所得細(xì)胞懸液按抽簽法隨機(jī)分為3組，對(duì)照組、TAP組及EP組。TAP組及EP組加入相同劑量的TAP（終濃度3nmol/L），EP組同時(shí)加入EP（終濃度28mmol/L），在3、6、12及24h分別取細(xì)胞樣本。采用實(shí)時(shí)定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)HMGB1 mRNA的表達(dá)，蛋白印跡法（Western blot）檢測(cè)HMGB1蛋白的表達(dá)；并進(jìn)行HMGB1mRNA及蛋白的表達(dá)與TAP作用時(shí)間的Spearman秩相關(guān)分析。結(jié)果 與對(duì)照組比較，TAP組及EP組的HMGB1mRNA及蛋白的表達(dá)均隨TAP作用時(shí)間的延長(zhǎng)而上調(diào)（P＜0.05）；與TAP組比較，EP組的HMGB1 mRNA及蛋白表達(dá)則下調(diào)（P＜0.05）。TAP組組內(nèi)比較顯示， HMGB1mRNA及蛋白的表達(dá)隨TAP作用時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸升高（P＜0.05），且以12h及24h時(shí)升高明顯（P＜0.01），HMGB1mRNA及蛋白的表達(dá)與TAP作用時(shí)間呈正相關(guān)（rs=0.971，P＜0.01； rs=0.966，P＜0.01）。結(jié)論 TAP可誘導(dǎo)大鼠胰腺腺泡細(xì)胞內(nèi)HMGB1的釋放。急性胰腺炎早期的TAP與晚期的HMGB1之間存在著時(shí)間的正向聯(lián)系。EP可抑制HMGB1的釋放。
目的總結(jié)應(yīng)用加長(zhǎng)型股骨柄行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，股骨近端重建順序、骨折固定材料以及重建后相關(guān)問(wèn)題，以期提高臨床對(duì)股骨近端重建的重視，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法查閱國(guó)內(nèi)外應(yīng)用加長(zhǎng)型股骨柄行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果應(yīng)用加長(zhǎng)型股骨柄行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，重建順序分為骨折重建優(yōu)先和假體重建優(yōu)先。前者主要是為關(guān)節(jié)假體的植入提供解剖參考，后者主要是為骨折固定提供支撐。重建材料中骨水泥型和生物型假體各有特點(diǎn)，骨折固定材料多組合使用，重建順序和材料均無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論雖然加長(zhǎng)型股骨柄半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體穩(wěn)定主要依靠股骨遠(yuǎn)端，但股骨近端的精細(xì)化重建仍需要重視。
目的以三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)專科醫(yī)院為覆蓋范圍，以省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/?？茷榍腥朦c(diǎn)，建立一套適合四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/?？频脑u(píng)價(jià)指標(biāo)體系，有效推動(dòng)四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展。方法2017 年 8 月—10 月運(yùn)用文獻(xiàn)法、專家會(huì)議法、德爾菲法、層次分析法等建立指標(biāo)體系及各指標(biāo)對(duì)應(yīng)的權(quán)重。結(jié)果建立四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/專科影響力排名評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，涵蓋科技投入及產(chǎn)出、臨床服務(wù)、業(yè)界影響力等內(nèi)容。整套評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含 3 個(gè)一級(jí)指標(biāo)、8 個(gè)二級(jí)指標(biāo)、19 個(gè)三級(jí)指標(biāo)及相應(yīng)的權(quán)重。結(jié)論該指標(biāo)體系已應(yīng)用于四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/專科的影響力排名，為四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/專科的影響力評(píng)價(jià)及日后的平臺(tái)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
微流控是在微納米尺度空間實(shí)現(xiàn)微小流體操控的科學(xué)技術(shù)，由于其微型化、可集成和可操控等優(yōu)點(diǎn)，自誕生以來(lái)廣泛受到關(guān)注。本文檢索了Web of Science檢索平臺(tái)核心數(shù)據(jù)庫(kù)2006年1月1日至2021年12月31日有關(guān)微流控研究的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用CiteSpace 5.8.R3軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，了解國(guó)內(nèi)外微流控相關(guān)研究進(jìn)展，探究研究趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)50 129條文獻(xiàn)的分析可以看出，微流控是全球共同關(guān)注的熱點(diǎn)方向，美國(guó)在該領(lǐng)域具有一定的權(quán)威性，麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)不僅具有較高的發(fā)文量，還具有較強(qiáng)的影響力和廣泛的合作網(wǎng)絡(luò)。微流控技術(shù)結(jié)合超聲波、表面修飾和傳感器等技術(shù)，構(gòu)建紙基微流控、液滴微流控和數(shù)字微流控平臺(tái)，應(yīng)用于器官芯片以及體外診斷領(lǐng)域的即時(shí)診斷、核酸和循環(huán)腫瘤細(xì)胞分析是當(dāng)前研究熱點(diǎn)。我國(guó)是在微流控領(lǐng)域研究水平較高的國(guó)家之一，但高端產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化有待提升，隨著人民對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和健康管理等需求增加，推進(jìn)微流控科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，對(duì)于維護(hù)人民生命健康具有重要意義。
目的 探討天璣骨科機(jī)器人聯(lián)合O臂導(dǎo)航系統(tǒng)微創(chuàng)治療后足骨折的近期療效。方法 2019年3月—2021年3月，收治25例后足骨折患者。其中，男14例，女11例；年齡19～76歲，平均51.7歲。致傷原因：高處墜落傷17例，交通事故傷8例。受傷至手術(shù)時(shí)間1～3 d，平均2.1 d。單純跟骨骨折16例，單純距骨骨折7例，跟骨合并距骨骨折2例；其中，Sanders分型 Ⅱ型10例、Ⅲ型 8例，Hawkins分型 Ⅱ型 4例、Ⅲ型5例。術(shù)前美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）踝-后足評(píng)分為（48.1±9.1）分。術(shù)中于天璣骨科機(jī)器人聯(lián)合O臂導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下行經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定骨折。記錄手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況；X線片復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況及有無(wú)距骨壞死發(fā)生，測(cè)量跟骨寬度、長(zhǎng)度、高度、B?hler角和Gissane角；采用AOFAS踝-后足評(píng)分評(píng)價(jià)足功能。結(jié)果 手術(shù)時(shí)間47～71 min，平均60.5 min；住院時(shí)間2～5 d，平均3.4 d。切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～24個(gè)月，平均17.3個(gè)月。術(shù)后1例患者出現(xiàn)足外側(cè)皮膚感覺減退，對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。X線片復(fù)查示骨折均愈合，愈合時(shí)間10～16周，平均11.8周；隨訪期間無(wú)距骨壞死發(fā)生。末次隨訪時(shí)跟骨高度、寬度、長(zhǎng)度、B?hler角及Gissane角與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。末次隨訪時(shí)，AOFAS踝-后足評(píng)分為（91.2±5.0）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.169，P<0.001）；獲優(yōu)16例、良9例，優(yōu)良率100%。結(jié)論 天璣骨科機(jī)器人聯(lián)合O臂導(dǎo)航系統(tǒng)微創(chuàng)治療后足骨折，近期療效滿意，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、精確固定、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。