【摘 要】 目的 設(shè)計(jì)一套手術(shù)器械,實(shí)施以肌腱作為縫合材料的半月板修復(fù)技術(shù),驗(yàn)證其可行性,并觀察肌腱縫合修復(fù)半月板的療效。 方法 按需設(shè)計(jì)新器械并改進(jìn)現(xiàn)有器械。2005 年10 月- 2006 年12 月,采用自行設(shè)計(jì)的器械以肌腱縫合半月板技術(shù)治療45 例單側(cè)半月板損傷。男29 例,女16 例;年齡17 ~ 40 歲,平均28 歲。運(yùn)動(dòng)傷33 例,交通事故傷5 例,非運(yùn)動(dòng)跌傷3 例,原因不明4 例。病程3 d ~ 6 個(gè)月,平均2 個(gè)月。合并前交叉韌帶損傷23 例,后交叉韌帶損傷6 例。E-MRI 提示半月板Ⅱ度損傷2 例,Ⅲ度損傷43 例。關(guān)節(jié)鏡下見內(nèi)側(cè)半月板損傷39 例,外側(cè)半月板損傷6 例。術(shù)前Lysholm 評(píng)分(53.0 ± 10.3)分。單純半月板損傷者采用同種異體肌腱作為縫合材料,合并交叉韌帶損傷者采用自體腘繩肌腱重建交叉韌帶,并以制作韌帶移植物后剩余的肌腱縫合半月板。 結(jié)果 共設(shè)計(jì)器械19 件。臨床應(yīng)用45 例均順利完成手術(shù),未出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 24 個(gè)月,平均15 個(gè)月。45 例術(shù)膝疼痛癥狀緩解,無關(guān)節(jié)絞鎖,Mcmurray 征均為陰性。術(shù)后6 個(gè)月Lysholm 評(píng)分(87.8 ± 9.2)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.01)。 結(jié)論 臨床應(yīng)用表明新器械套件適合肌腱縫合半月板手術(shù),且近期療效良好。