目的評價胰激肽原酶腸溶片聯(lián)合甲鈷胺注射液治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的療效。 方法納入2012年1月－12月住院的84例DPN患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組42例。治療組采用胰激肽原酶+甲鈷胺治療，胰激肽原酶3次/d，120 U/次，口服甲鈷胺1次/d，1 mg/次，靜脈滴注；對照組單用甲鈷胺治療，甲鈷胺靜脈滴注1次/d，1 mg/次；兩組均治療14 d。 結(jié)果治療組顯效22例，有效19例，無效1例；對照組顯效8例，有效22例，無效12例；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前有所改善，治療組治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善優(yōu)于對照組（P＜0.01），治療過程中無明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論胰激肽原酶腸溶片聯(lián)合甲鈷胺注射液對DPN的療效優(yōu)于單用甲鈷胺。
目的探討亞臨床甲狀腺功能減退癥（甲減）患者促甲狀腺激素（TSH）與血脂水平的關(guān)系。 方法回顧性分析2010年1月－2014年1月264例初次診斷為亞臨床甲減未經(jīng)治療者（按TSH≥10 mU/L與3.6 mU/L≤TSH＜10.0 mU/L分組），并選擇社區(qū)健康對照人群288例，收集所有研究對象的肝功能、腎功能、血脂、甲狀腺功能、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab），探討TSH水平與血脂的關(guān)系。 結(jié)果3組三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。TSH≥10 mU/L組總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平分別為（5.93±1.12）、（3.82±1.11）mmol/L，明顯高于對照組[分別為（4.43±1.12）、（2.66±0.43）mmol/L]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在3.6 mU/L≤TSH＜10.0 mU/L組TC、TG、LDL-C與對照組相比有升高趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。112例TPO-Ab陽性的亞臨床甲減患者在12周甲狀腺激素替代治療后TC、LDL-C、TC水平[分別為（4.62±1.03）、（2.97±0.52）、（1.17±0.62）mmol/L]較治療前[分別為（5.43±1.18）、（3.62±0.58）、（2.03±0.71）mmol/L]均有明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論亞臨床甲減患者存在明顯的血脂代謝紊亂，特別是TSH≥10 mU/L是血脂異常的高危因素，對于TPO-Ab陽性的患者進(jìn)行甲狀腺素替代治療可有效改善亞臨床甲減患者的血脂異常，可能是經(jīng)濟(jì)有效地改善血脂代謝紊亂的有效措施。
黑色素納米顆粒除了具備黑色素固有的優(yōu)良性質(zhì)如金屬離子螯合性、光熱轉(zhuǎn)換性等之外，還具有高分散穩(wěn)定性以及良好的生物相容性和生物可降解性，且易于表面改性或負(fù)載功能性物質(zhì)來增強(qiáng)性能，從而用于靶向特定部位和治療疾病。本文對黑色素納米顆粒的特性、制備及應(yīng)用研究進(jìn)行綜述，旨在為進(jìn)一步開發(fā)其應(yīng)用提供參考，為生物、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的實(shí)踐提供理論依據(jù)。
目的探討在肺部結(jié)節(jié)的診斷中，錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）平臺下，聯(lián)合虛擬支氣管鏡導(dǎo)航（virtual bronchoscopic navigation，VBN），配合高頻疊加噴射呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸控制等綜合導(dǎo)引技術(shù)在肺外周結(jié)節(jié)活檢術(shù)的臨床應(yīng)用。方法回顧性分析3例上海長海醫(yī)院收治的CBCT聯(lián)合VBN、高頻疊加噴射呼吸控制下肺外周結(jié)節(jié)活檢術(shù)診斷的肺部結(jié)節(jié)患者的臨床資料。結(jié)果共納入3例患者臨床資料，肺部結(jié)節(jié)直徑平均為（25.3±0.3）mm。第1例患者肺結(jié)節(jié)位于左上葉尖段，活檢結(jié)果為良性組織，未見惡性細(xì)胞，隨訪5年，病灶未見增大；第2例患者肺結(jié)節(jié)位于左舌葉，術(shù)后明確病理為黏膜相關(guān)淋巴瘤；第3例患者肺結(jié)節(jié)位于右上葉前段，經(jīng)支氣管路徑失敗后，改行CBCT聯(lián)合VBN經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，明確病理為原發(fā)性腺癌，術(shù)后出現(xiàn)氣胸，右側(cè)肺壓縮約20%。結(jié)論 CBCT可運(yùn)用于肺外周結(jié)節(jié)活檢診斷，聯(lián)合VBN及高頻疊加噴射呼吸控制有可能提高診斷的準(zhǔn)確率及安全性，臨床廣泛開展尚需多中心臨床試驗(yàn)來進(jìn)一步驗(yàn)證。