糖尿病足是糖尿病患者嚴(yán)重并發(fā)癥之一，由糖尿病合并不同程度的下肢血管及神經(jīng)病變而引起足部改變，形成的創(chuàng)面可經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨髓感染、骨質(zhì)破壞，具有較高的致殘、致死率。目前對于糖尿病足慢性創(chuàng)面的治療方法多種多樣，均是在內(nèi)科控制血糖、抗感染、降血脂、改善微循壞、營養(yǎng)神經(jīng)基礎(chǔ)上，采取外科方法治療，包括對于嚴(yán)重感染的慢性創(chuàng)面采取短時(shí)間內(nèi)壞死組織清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散致使下肢感染平面上移；蛆蟲生物清創(chuàng)技術(shù)及臭氧化學(xué)清創(chuàng)技術(shù)將在控制感染的同時(shí)促進(jìn)肉芽組織生長；針對感染控制后的難愈合創(chuàng)面采取植皮、皮瓣移植、皮膚牽張閉合器修復(fù)軟組織缺損，或者應(yīng)用脂肪移植、富血小板血漿及富血小板纖維蛋白等進(jìn)行組織修復(fù)。針對下肢血管病變的糖尿病足患者，重建下肢血供有利于慢性缺血?jiǎng)?chuàng)面恢復(fù)，可行介入治療改善患者下肢血供，下肢動(dòng)脈旁路移植改善血供，腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)改善下肢周圍血管微循環(huán)灌注，下肢血管體外循環(huán)加壓灌注療法進(jìn)行血管網(wǎng)擴(kuò)增，脛骨橫向搬移技術(shù)行下肢微循環(huán)重建；對于糖尿病足周圍神經(jīng)病變形成的潰瘍創(chuàng)面，如夏克足，則應(yīng)用外固定架技術(shù)、全接觸石膏技術(shù)行患足減負(fù)治療以促進(jìn)愈合；矯形鞋具的制備對于糖尿病足創(chuàng)面愈合后復(fù)發(fā)可以起到最大限度的保護(hù)作用。
目的 觀察視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）后不同象限視盤周圍1個(gè)視盤直徑范圍內(nèi)，視盤與靜脈阻塞部位之間視網(wǎng)膜近端血管直徑的變化。方法 參閱數(shù)字眼底彩色圖片和熒光素眼底血管造影圖片，對48例典型單側(cè)BRVO患者靜脈阻塞的部位進(jìn)行定位，利用IMAGEnet軟件對造影圖片進(jìn)行恒定的放大和對比度調(diào)整，由專人利用軟件中線性測量工具對患眼和對側(cè)健眼4個(gè)象限近端視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈血管直徑進(jìn)行測量，進(jìn)行配對比較觀察。結(jié)果 患眼正常象限與健眼對應(yīng)象限之間視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈直徑之間比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但病變象限與對側(cè)健眼對應(yīng)象限視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈直徑之間比較，顳上或顳下阻塞象限的視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑均顯著增加（t顳上=-2.342，P顳上=0.026；t顳下=-3.069，P顳下=0.010），而靜脈直徑則沒有變化。結(jié)論 BRVO眼血管阻塞相應(yīng)象限視網(wǎng)膜近端動(dòng)脈直徑顯著增加，靜脈直徑無改變。