目的 比較采用自體髂骨、自體骨椎間融合器和骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)人工骨椎間融合器椎間融合治療成人腰椎滑脫的效果。 方法 1997年1月~2004年1月,收治114例腰椎滑脫患者。男45例,女69例;年齡32~61歲,平均43歲。其中Ⅰ度滑脫85例,Ⅱ度滑脫24例,Ⅲ度滑脫5例?;颊呔凶倒葆敼潭?、后路椎間融合術(shù),根據(jù)椎間融合材料的不同,將患者分為A組(自體髂骨椎間融合,42例);B組(自體骨/單枚椎間融合器,36例);C組(BMP人工骨/單枚椎間融合器,36例)。比較術(shù)后三組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、臨床療效、融合率和手術(shù)節(jié)段椎間隙高度的變化。 結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪13~30個(gè)月,平均15個(gè)月。三組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)前椎間隙高度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。最后隨訪時(shí),A、B及C組臨床療效評(píng)估優(yōu)良率分別為81.0%、80.6%及83.3%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后1年,椎間融合率分別為81.0%、83.3%及97.0%,A、B組與C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);椎間隙高度丟失A組與B、C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 BMP人工骨椎間融合器作為腰椎滑脫后路椎間融合的植骨材料,術(shù)后融合率高,椎間隙高度丟失少,臨床療效好,優(yōu)于自體髂骨和自體骨椎間融合器。