目的 探討臨床上更加有效地預(yù)防和治療頸乳糜漏的方法。方法 我科1988～2008年期間共收治593例行甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，對術(shù)后出現(xiàn)乳糜漏的患者的臨床資料進行總結(jié)分析。結(jié)果 共出現(xiàn)頸乳糜漏19例，占3.2%，其中17例采用持續(xù)負壓吸引加局部加壓包扎的保守治療方法治愈，2例采用淋巴管縫扎方法治愈。結(jié)論 持續(xù)負壓吸引加局部加壓包扎是治療甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后乳糜漏的主要治療方法，對于引流量較大、持續(xù)時間較長的病例應(yīng)采用手術(shù)治療的方法。
1 臨床資料 患者，女，27歲，因左上腹疼痛不適1月入院。腹痛呈持續(xù)性隱痛，伴腹脹。無鼻衄、嘔血及黑便史，無關(guān)節(jié)疼痛及癲癇發(fā)作史。 其姐姐因戈謝病行脾切除術(shù)，病情穩(wěn)定已8年余。 查體： 一般情況可，鞏膜無黃斑，心肺無異常。腹稍膨隆，左上腹輕壓痛，肝肋下約5 cm，脾肋下約10 cm，脾下極達盆腔，肝、脾無壓痛……