目的分析常用腎功能指標(biāo)在不同年齡段受試者中對慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）的篩查性能，探索中國人群 CKD 篩查方案。方法2016 年 5 月—2017 年 10 月，將于四川省骨科醫(yī)院或綿陽市中心醫(yī)院就診的成人受試者 2 131 例按年齡段分成 3 組：18～39 歲（A 組，n=278）、40～64 歲（B 組，n=1 167）、≥65 歲（C 組，n=686）。測定其血清肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素和胱抑素 C（cystatin C，CysC），計算估計腎小球濾過率（estimated glomerular filtration rate，eGFR），測定尿液白蛋白、總蛋白和肌酐，并計算得出尿白蛋白/肌酐比（albumin to creatinine ratio，ACR）和總蛋白/肌酐比（protein to creatinine ratio，PCR）。按改善全球腎臟病預(yù)后組織（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）指南（2012 年版）診斷 CKD。然后用受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線分析各觀察指標(biāo)對 CKD 的診斷性能。結(jié)果A 組、B 組和 C 組患者 CKD 的患病率分別為 10.8%（30/278）、16.4%（191/1 167）和 45.8%（314/686），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=233.525，P<0.001）。各年齡組中，6 個腎功能指標(biāo)水平在 CKD 和非 CKD 受試者間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0 05="" roc="" a="" egfr="" cysc="" scr="" ckd="" acr="" pcr="">eGFR 或 CysC>尿素或 SCr（P<0 05="" 3="" kdigo="" acr="" pcr="" b="" 0="" 915="" 0="" 914="">A 組（0.885、0.890）>C 組（0.841、0.846）；而 eGFR 在各年齡段組的診斷性能：C 組（0.807）>B 組（0.728）>A 組（0.696）。其最佳判斷界值，ACR 和 PCR 低于而 eGFR 高于 KDIGO 推薦的醫(yī)學(xué)決定水平。結(jié)論腎功能指標(biāo)肌酐正常情況下，ACR 是篩查 CKD 的首選指標(biāo)，eGFR 可進(jìn)一步提高診斷率，尤其是 65 歲以上受試者。