目的 總結帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復足跟部皮膚軟組織缺損的手術方法及療效。 方 法 2004 年5 月- 2007 年10 月,應用帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復22 例足跟部皮膚軟組織缺損。男14 例,女8 例;年齡17 ~ 62 歲,平均43.5 歲。機器絞傷10 例,車禍傷7 例,重物砸傷5 例。伴跟腱外露9 例,跟骨外露8 例,兩者均外露5 例。軟組織缺損范圍為5 cm × 4 cm ~ 14 cm × 8 cm。受傷至手術時間為2 h ~ 10 個月,平均6 個月。術中切取皮瓣6 cm × 5 cm ~ 16 cm × 9 cm。4 例供區(qū)直接縫合,18 例游離植皮修復。 結果 20 例患者術后皮瓣順利成活,切口Ⅰ期愈合;2 例切口遠端皮緣壞死,經(jīng)換藥Ⅱ期愈合。供區(qū)植皮成活,切口均Ⅰ期愈合。22 例患者均獲隨訪,隨訪時間5 ~ 12 個月。皮瓣與周圍皮膚色澤相似,無臃腫,兩點辨別覺6 ~ 8 mm。術后能穿鞋正常行走,皮瓣受力處無破潰。 結 論 帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣是修復足跟部皮膚軟組織缺損的有效方法之一。