【摘 要】 目的 探討術前二次測量三維CT重建數據在脊柱側彎矯形術中的應用和臨床意義。 方法 2006年8月-2008年3月收治11例重度僵硬型脊柱側凸患者,男4例,女7例;年齡15~19歲,平均17.2歲。術前在軟件操作平臺上行二次測量三維CT重建數據,根據測量結果選取入釘點位置,選擇合適長度和直徑的椎弓根螺釘,按測量角度植入螺釘。共植入197枚螺釘。記錄椎弓根螺釘植入時間、術中失血量、術后神經功能狀態(tài),測量手術前后矢狀面、冠狀面Cobb角改變率,術后CT評估螺釘植入的準確性(Andrew分級)。 結果 椎弓根螺釘植入時間為1~11 min,平均5.8 min;術中失血量為450~2 300 mL,平均1 520 mL。術后1周內復查X線片,冠狀面Cobb角矯正率68.5%,矢狀面Cobb角矯正率55.5%。術后1周內復查CT掃描顯示螺釘位置Ⅰ級77枚(39.1%),Ⅱ級116枚(58.9%),Ⅲ級4枚(2.0%)。11例均獲隨訪,隨訪時間14個月~2年,無內固定物斷裂、移位等并發(fā)癥以及神經刺激癥狀發(fā)生。 結論 術前二次測量三維CT重建后的數據為脊柱側彎患者提供了有效的術中指導,可提高椎弓根植釘準確率和手術安全性。