目的 探討經(jīng)蝶手術利用神經(jīng)補片及生物蛋白膠進行鞍底重建的效果。 方法 2005年1月-2009年5月對31例經(jīng)鼻蝶手術術中鞍底重建資料進行回顧分析。腫瘤切除后，瘤床以全溶性止血纖維止血，鞍內以明膠海綿填塞，鞍底硬膜缺損使用神經(jīng)補片適形修補，最外層以生物蛋白膠封閉。對于術中發(fā)生大量腦脊液漏及術后發(fā)生腦脊液漏的患者，術后輔以腰大池持續(xù)引流。 結果 術中少量腦脊液漏8例(25.81％)，大量腦脊液漏3例(9.68％)，平均腦脊液漏發(fā)生率35.49％；術中無明顯腦脊液漏20例及少量腦脊液漏8例；術后繼發(fā)腦脊液漏1例(3.23％)。術后腦脊液漏1例及術中大量腦脊液漏3例，輔以腰大池持續(xù)引流，5～7 d后腦脊液漏停止。無腦膜腦炎或視力下降等并發(fā)癥發(fā)生。 結論 利用神經(jīng)補片結合生物蛋白膠進行鞍底重建能夠有效減少術后腦脊液漏。
目的:探討腦損傷患者凝血功能水平與顱腦損傷傷情轉歸的相關性。方法:收集70例顱腦損傷患者的臨床資料,傷者抽取靜脈血2 mL,進行凝血功能檢測,分析結果與臨床資料等分別采用SPSS 11.5軟件進行χ2檢驗和logistic回歸分析。結果:在13例凝血功能異?；颊咧杏?例(38%)傷情加重(較入院時腦內血腫體積增大,遲發(fā)性血腫等),明顯高于凝血功能正常而傷情加重者(12%,Plt;0.05);單因素和多因素logistic回歸分析提示凝血功能異常時腦損傷傷情加重的危險因素。結論:腦創(chuàng)傷后凝血功能異常時顱腦損傷患者傷情加重的危險因素。
摘要:目的:探討重型顱腦損傷后早期精神障礙臨床特征及治療方法,以提高患者的生活質量。方法:對我院48例重型顱腦損傷后早期精神障礙患者進行回顧性分析,觀察精神障礙出現(xiàn)的時間、精神障礙的類型及預后及顱腦損傷的部位與精神障礙的關系。結果:重型顱腦損傷后精神障礙主要出現(xiàn)在傷后3周內,多繼發(fā)于顳葉損傷,其次為額葉。臨床上主要有躁狂型、抑郁型、癡呆型、精神分裂性等四型,其中以躁狂型為多見。通過治療后,lt;1個月精神癥狀痊愈25例、lt;2個月痊愈13例、治療gt;2個月仍有精神癥狀10例。結論:顱腦損傷后精神障礙在原發(fā)腦損傷的有效治療前提下,輔以抗精神障礙藥物治療、心理治療及高壓氧治療等可取得較好療效。