目的 比較經(jīng)肛吻合器直腸黏膜環(huán)形切除術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)與經(jīng)直腸閉式修補(bǔ)術(shù)(Block)治療直腸前突的臨床療效。方法 對2008年9月至2010年9月期間我院手術(shù)治療的62例直腸前突患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)手術(shù)方式的不同分為PPH組(n=32)和Block組(n=30)。對2組患者手術(shù)后癥狀改善情況進(jìn)行Longo’s 出口梗阻型便秘(ODS)評分,并對手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評分、需用止痛藥次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行比較。結(jié)果 2組患者術(shù)后排便困難癥狀均有明顯改善。Longo’s ODS評分PPH組術(shù)后1個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),Block組術(shù)后3個(gè)月明顯高于術(shù)后1個(gè)月(P<0.01)。2組患者術(shù)后1個(gè)月和術(shù)后3個(gè)月Longo’s ODS評分、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評分、需用止痛藥次數(shù)及住院時(shí)間方面PPH組均明顯少于Block組(P<0.01);但PPH組的治療費(fèi)用明顯多于Block組(P<0.01)。在PPH組患者中,術(shù)后出現(xiàn)2例輕度肛門失禁,隨訪至術(shù)后3個(gè)月時(shí)完全恢復(fù)。結(jié)論 PPH治療直腸前突與Block一樣安全、有效,從近期療效上看,優(yōu)于Block手術(shù)且復(fù)發(fā)率較低。