目的 比較經(jīng)肛吻合器直腸黏膜環(huán)形切除術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)與經(jīng)直腸閉式修補術(shù)(Block)治療直腸前突的臨床療效。方法 對2008年9月至2010年9月期間我院手術(shù)治療的62例直腸前突患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)手術(shù)方式的不同分為PPH組(n=32)和Block組(n=30)。對2組患者手術(shù)后癥狀改善情況進行Longo’s 出口梗阻型便秘(ODS)評分,并對手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評分、需用止痛藥次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間及住院費用進行比較。結(jié)果 2組患者術(shù)后排便困難癥狀均有明顯改善。Longo’s ODS評分PPH組術(shù)后1個月與術(shù)后3個月比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),Block組術(shù)后3個月明顯高于術(shù)后1個月(P<0.01)。2組患者術(shù)后1個月和術(shù)后3個月Longo’s ODS評分、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評分、需用止痛藥次數(shù)及住院時間方面PPH組均明顯少于Block組(P<0.01);但PPH組的治療費用明顯多于Block組(P<0.01)。在PPH組患者中,術(shù)后出現(xiàn)2例輕度肛門失禁,隨訪至術(shù)后3個月時完全恢復。結(jié)論 PPH治療直腸前突與Block一樣安全、有效,從近期療效上看,優(yōu)于Block手術(shù)且復發(fā)率較低。