【摘要】 目的 評價64層螺旋CT低劑量冠狀動脈血管成像的價值。 方法 2009年1-6月157例患者隨機分為3組，常規(guī)劑量組（A組）管電流量采用1 000 mAs，兩個低劑量組（B、C組）分別采用800、600 mAs。對3組的圖像質(zhì)量、噪聲、CT劑量指數(shù)（CTDI）、劑量長度乘積（DLP）和有效劑量（ED）進行評估。 結(jié)果 A、B、C組圖像噪聲分別為20.50±3.23、23.02±3.05和26.28±2.58，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；A、B、C組的CTDI分別為（58.7±0.23）、（46.98±2.27）、（35.28±3.56） mGy，DLP分別為（1 050.88±89.63）、（846.21±57.86）、（641.13±32.15） mGy?cm，ED分別為（14.78±2.56）、（11.85±1.87）、（8.98±1.15） mSv，B、C組的CTDI、DLP、ED均明顯低于常規(guī)劑量A組（Plt;0.05），C組的CTDI、DLP、ED均為3組中最低值。 結(jié)論 64層螺旋CT冠狀動脈血管檢查，采用600 mAs管電流量獲得的冠脈圖像既可滿足診斷需要，又可使患者接受的輻射劑量降低。【Abstract】 Objective To evaluate the best tube current for low-dose radiation CT in coronary artery imaging by 64-slices multi-detector CT. Methods From January to June 2009, a total of 157 consecutive patients were randomly divided into 3 groups: group A (conventional group): 1 000 mAs; group B: 800 mAs; group C: 600 mAs. The image quality, noise, CT dose index (CTDI), dose length product (DLP) and effective dose (ED) in each group were measured and compared respectively. Results The image noise scores in group A, B, and C were (20.50±3.23), (23.02±3.05) and (26.28±2.58), respectively. There was no statistically significant difference among the three groups in the two indexes (Pgt;0.05). The CTDI in group A, B and C were (58.7±0.23), (46.98±2.27), and (35.28±3.56) mGy, respectively; the DLP in each were (1 050.88±89.63), (846.21±57.86), and (641.13±32.15) mGy?cm, respectively; the Ed were (14.78±2.56), (11.85±1.87), and (8.98±1.15) mSv, respectively. All of the differences among the three groups in CTDI, DLP and ED were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion The image with 600 mAs as tube current in the coronary artery imaging of 64-slices multi-detector CT could fulfill the need of the diagnosis, and the radiation dose is apparently lower than the conventional scan.
目的探討乳腺導(dǎo)管造影中不同濃度碘對比劑對圖像質(zhì)量的影響。 方法選擇2008年6月－2009年10月50例非妊娠哺乳期的乳頭溢液患者行數(shù)字平板X線成像（DR）的乳腺導(dǎo)管造影檢查。將患者的左乳設(shè)為L組，右乳設(shè)為R組。L組使用碘離子濃度為370 mg/mL的碘帕醇注射液，R組使用碘離子濃度為300 mg/mL的碘帕醇注射液。對兩組圖像進行質(zhì)量評分和平均密度評估。 結(jié)果L組和R組的圖像質(zhì)量評分均為（2.8±0.2）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。L組和R組乳房軸位的主導(dǎo)管內(nèi)平均密度值分別為（4 020.25±96.26）、（3 984.75±117.67）HU，側(cè)斜位的主導(dǎo)管內(nèi)平均密度值分別為（4 067.13±24.69）、（3 971.25±167.32）HU，側(cè)位的主導(dǎo)管內(nèi)平均密度值分別為（4 058.88±52.07）、（4 034.75±67.54）HU，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論乳腺導(dǎo)管造影中使用不同濃度（300、370 mg/mL）的非離子型碘對比劑對診斷的影響無明顯差異。
目的評估120 kV門靜脈期圖像結(jié)合碘圖對急性胰腺炎早期壞死灶的診斷價值。 方法前瞻性納入2014年5月至2014年8月期間在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療的、發(fā)病72 h以內(nèi)的急性胰腺炎患者共17例，經(jīng)雙源CT雙能量掃描技術(shù)獲得120 kV門靜脈期圖像和碘圖圖像，比較單純120 kV門靜脈期圖像和120 kV門靜脈期圖像＋碘圖對急性胰腺炎早期壞死灶的診斷價值。 結(jié)果17例患者中，6例患者存在胰腺壞死，其中4例早期未發(fā)現(xiàn)確切壞死灶者進展為壞死，而2例早期發(fā)現(xiàn)壞死灶患者經(jīng)隨訪已好轉(zhuǎn)；余11例無胰腺壞死灶。120 kV門靜脈期圖像診斷急性胰腺炎早期壞死灶的靈敏度為50.0%（3/6），特異度為100%（11/11），準(zhǔn)確性為82.4%（14/17），具有一定的診斷價值（AUC=0.856，P=0.018）；120 kV門靜脈期圖像＋碘圖診斷急性胰腺炎早期壞死灶的的靈敏度為100%（6/6），特異度為90.9%（10/11），準(zhǔn)確性為94.1%（16/17），具有較高的診斷價值（AUC=0.977，P=0.002），且高于120 kV門靜脈期圖像的AUC值（P=0.002）。 結(jié)論120 kV門靜脈期圖像結(jié)合碘圖能提高對急性胰腺炎早期壞死灶的主觀判斷能力，還能敏感地顯示胰腺實質(zhì)缺血區(qū)域，具有較高的臨床診斷價值。
目的 總結(jié)近年來雙能量 CT 在胰腺成像中的應(yīng)用進展。 方法 查閱近年來國內(nèi)外有關(guān)雙能量 CT 在胰腺成像中應(yīng)用的研究文獻并進行綜述。 結(jié)果 雙能量 CT 能夠同時提供組織器官的形態(tài)圖像和功能信息，目前在胰腺成像中的臨床應(yīng)用主要包括低管電壓技術(shù)、碘圖、虛擬平掃、單能譜成像等幾個方面。 結(jié)論 胰腺雙能量 CT 有利于檢出胰腺病灶、降低輻射劑量和提高圖像質(zhì)量。
【摘要】 目的 探討多層螺旋CT低劑量掃描在小兒上尿路梗阻性疾病中的應(yīng)用價值。 方法 2008年1月-2009年6月經(jīng)臨床手術(shù)證實尿路梗阻的患兒52例，按梗阻的原因分為結(jié)石組13例與非結(jié)石組39例。將非結(jié)石組患兒，按照年齡分為0~1歲（8例）、1~5歲（16例）和5~10歲（15例）3個組，均采用個性化的低劑量掃描方式?！〗Y(jié)果 結(jié)石組與非結(jié)石組陽性診斷率均為100%。低劑量掃描患兒所接受的輻射劑量明顯降低，CT掃描管電流不變，管電壓降低1/3，CT檢查的輻射劑量可降低約70%，且均可達到臨床診斷要求。 結(jié)論 多層螺旋CT低劑量個性化掃描在小兒上尿路梗阻性疾病中診斷中具有明顯優(yōu)勢。【Abstract】 Objective To evaluate low-dose multislice spiral CT for upper urinary tract obstruction in children. Methods From January 2008 to June 2009, 52 children with upper urinary tract obstruction were diagnosed via clinical surgeries. The patients were divided into two groups according to whether having renal calculus (13 patients) or not (39 patients). The patients in non-calculus group were divided into three sub-groups: aged 0-1 (eight patients), 1-5 (16 patients), and 5-10 (15 patients). Low dose multislice spiral CT with different doses was performed. Results The rate of positive predictive diagnosis was 100% in both calculus and non-calculus group. Low dose scan reduced the radiation dose of children. The fixed tube current and the decreased tube voltage (decreased 1/3) led to the decrease of the radiation dose (decreased 70%), which were feasible for diagnosis. Conclusion Low-dose multislice spiral CT was available for upper urinary tract obstruction in children.
【摘要】 分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)階段的學(xué)習(xí)特點，結(jié)合見習(xí)教學(xué)中的主要環(huán)節(jié)及實際問題，運用多種教學(xué)手段，特別是應(yīng)用具有醫(yī)學(xué)影像學(xué)新技術(shù)優(yōu)勢的見習(xí)帶教新模式，激發(fā)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)就近年來在實踐中運用多種教學(xué)方法與手段探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)影像見習(xí)教學(xué)的體會予以總結(jié)。
目的探討雙源CT Flash掃描技術(shù)在心臟三維成像中降低輻射劑量的臨床價值。 方法收集2014年3月－8月60例射頻消融術(shù)前需行CT心臟三維掃描的患者。隨機分成A、B兩組，A組30例采用Flash技術(shù)掃描，B組30例進行常規(guī)的回顧性心電門控心臟三維掃描。兩組均采用CARE Dose技術(shù)采集數(shù)據(jù)，掃描參數(shù)相同：準(zhǔn)直128×0.6 mm，重建層厚0.75 mm，重建間隔0.7 mm，掃描野180~200 mm。采集圖像后，測量左心房及各肺靜脈分支（左上、左下、右上、右下）的CT值及噪聲。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組圖像左心房、肺靜脈的對比噪聲比（CNR）、信噪比（SNR）、盲法評分的數(shù)值以及容積劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長度乘積（DLP）、有效輻射劑量（ED）進行分析。 結(jié)果A、B兩組圖像的左心房、各組肺靜脈CNR及圖像的SNR比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A、B兩組盲法評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A、B組CTDIvol分別為（2.92±0.38）、（20.15±12.09） mGy，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=?7.803，P＜0.001）；A、B組DLP分別為（59.30±6.67）、（334.43±216.71） mGy·cm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=?6.591，P＜0.001）；A、B組ED分別為（0.83±0.94）、（4.53±3.03）mSv，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=?6.684，P＜0.001）。 結(jié)論應(yīng)用雙源CT Flash技術(shù)進行心臟三維掃描，可在降低輻射劑量的同時獲得滿足診斷需要的圖像。
目的?探討雙源CT上腹部增強掃描中低劑量技術(shù)的應(yīng)用。方法?搜集2011年7月至2012年2月期間來我院行雙源CT上腹部增強檢查的連續(xù)600例患者，按就診時間先后分別依次采用常規(guī)管電流量（210?mAs）和低管電流量（200、190、180、170及165?mAs）掃描，分別為常規(guī)管電流量組和低管電流量組。測量、計算并評估各組患者動脈期和門脈期圖像的皮下脂肪標(biāo)準(zhǔn)差（SD）值、肝臟和胰腺信噪比（SNR）、肝臟-豎脊肌和胰腺-豎脊肌對比噪聲比（CNR）、圖像主觀質(zhì)量評分以及射線劑量指標(biāo)CT劑量指數(shù)（CTDI）、劑量長度乘積（DLP）、有效劑量（ED）。結(jié)果?各組患者動脈期和門脈期圖像的皮下脂肪SD值、肝臟和胰腺SNR、圖像主觀質(zhì)量評分和射線劑量指標(biāo)CTDI、DLP、ED之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；各組肝臟-豎脊肌和胰腺-豎脊肌CNR之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。其中165?mAs管電流量組圖像SNR、射線劑量和主觀質(zhì)量評分均為最低，不能滿足診斷需求。結(jié)論?上腹部增強CT檢查，通過階段性降低管電流量使診斷醫(yī)生逐漸適應(yīng)低劑量圖像質(zhì)量，從而普及現(xiàn)有設(shè)備的低劑量掃描的方法是可行的。雙源CT采用170?mAs的參考管電流量，既能獲得滿足臨床診斷的合格圖像，又能大大降低患者群體接受的輻射劑量。