目的 評(píng)價(jià)術(shù)前使用依立雄胺對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) (transurethral resection of prostate,TURP)術(shù)中出血的影響并探討其作用機(jī)理。方法 將擬行TURP的良性前列腺增生患者分為兩組,試驗(yàn)組30例術(shù)前服用依立雄胺連續(xù)7~11天,每次5 mg,一天兩次;對(duì)照組30例采用空白對(duì)照。所有手術(shù)由同一組醫(yī)師實(shí)施,逐一記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中切除前列腺組織重量及術(shù)中沖洗液量;計(jì)算術(shù)中出血總量、出血指數(shù)、出血強(qiáng)度。免疫組織化學(xué)SP法測(cè)定前列腺組織中微血管密度、血管內(nèi)皮生長因子、內(nèi)皮型一氧化氮合酶的表達(dá)。結(jié)果 試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)中平均出血總量分別為179.51±78.29 ml和237.95±124.38 ml(Plt;0.05),平均出血指數(shù)分別為7.68±3.94 ml/g和 9.73±3.42 ml/g(Plt;0.05),平均出血強(qiáng)度分別為2.43±1.03 ml/min和3.30±1.50 ml/min(Plt;0.05);前列腺組織微血管密度值分別為18.80±5.68和23.70±4.91(Plt;0.05),血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)評(píng)分平均秩和分別為23.48和31.77(Plt;0.05),內(nèi)皮型一氧化氮合酶表達(dá)評(píng)分平均秩和分別為22.90和32.25(Plt;0.05)。結(jié)論 術(shù)前使用依立雄胺能有效減少TURP術(shù)中出血, 其機(jī)制可能與抑制了增生前列腺組織中的血管生成有關(guān)。