華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"虞敏" 3條結(jié)果
  • 三尖瓣置換術(shù)同期置入心外膜永久起搏器導(dǎo)線一例

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:16 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 合并慢性腎功能不全患者的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

    目的 總結(jié)合并慢性腎功能不全的冠心病患者行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 1997年4月至2004年11月,對18例合并慢性腎功能不全[術(shù)前血清肌酐(Cr)129~497μmol/L(216.0±98.3μmol/L)]的冠心病患者行CABG,其中體外循環(huán)CABG和非體外循環(huán)CABG各9例。結(jié)果 術(shù)后住院死亡3例,其中大面積腦梗死、腎功能衰竭1例;腎臟和呼吸功能衰竭1例;肺部感染、呼吸功能衰竭1例。4例患者采用腹膜或血液透析。隨訪11例,失訪4例,隨訪時(shí)間2~22個(gè)月(7.6±7.3個(gè)月),隨訪期間無明顯的心絞痛發(fā)作5例,心絞痛較術(shù)前明顯減輕5例,有較劇烈的胸痛發(fā)作1例。血清Cr較術(shù)前變化不明顯4例(變化〈50μmol/L),較術(shù)前明顯增高(Cr增高〉100μmol/L)5例。長期腹膜透析1例,腦出血1例,死亡2例(腦梗死、肺部感染);抗凝治療發(fā)生并發(fā)癥1例。結(jié)論 對合并腎功能不全的冠心病患者積極改善腎功能,通過適當(dāng)?shù)膰g(shù)期處理,行CABG后的近期結(jié)果是可以接受的。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:23 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 早期手術(shù)對感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)結(jié)果的影響

    目的探索早期手術(shù)對感染性心內(nèi)膜炎術(shù)后結(jié)果的影響。 方法回顧性分析上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院2000年1月至2011年12月手術(shù)治療左心系統(tǒng)伴有贅生物自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎97例的臨床資料,男65例、女32例,年齡29~75(55.2±16.3)歲。明確診斷后按1周內(nèi)是否手術(shù)將患者分為早期手術(shù)組(52例)和常規(guī)手術(shù)組(45例)。比較兩組術(shù)后院內(nèi)死亡和1 年隨訪發(fā)生的死亡及栓塞和感染復(fù)發(fā)事件的差異。 結(jié)果早期手術(shù)組和常規(guī)手術(shù)組院內(nèi)死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.9% vs. 6.7%,P=0.241),兩組栓塞相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.9% vs. 13.3%,P=0.030)。在1年隨訪期間,兩組死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.9% vs. 8.9%,P=0.122);兩組組栓塞相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(5.8% vs. 20.0%,P=0.034)。早期手術(shù)組中有11例合并腦梗死,其中1例術(shù)后再發(fā)腦梗死(9.1%);常規(guī)手術(shù)組中有9例合并腦梗死,在等待手術(shù)過程中和術(shù)后有6例再發(fā)腦梗死(66.7%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。 結(jié)論對于左心系統(tǒng)伴有贅生物的自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎患者,早期手術(shù)并不能降低院內(nèi)死亡率和1年死亡率(P>0.05),但可顯著減少術(shù)后栓塞事件的發(fā)生(P<0.05)。對于合并腦梗死的感染性心內(nèi)膜炎患者行早期手術(shù)干預(yù)可行。

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