目的 探究靜脈利多卡因聯(lián)合異丙酚在無痛胃鏡麻醉應用中的可行性、安全性和有效性。 方法 納入2012年4月－5月行無痛胃鏡檢查的患者102例，隨機分為兩組：利多卡因組（L組）和生理鹽水組（S組）。L組于麻醉誘導前緩慢靜注2%利多卡因2 mg/kg，S組給予相同容量的生理鹽水。比較兩組間的異丙酚誘導劑量、追加劑量和總量，以及檢查中嗆咳反應、體動的發(fā)生率，麻醉時間，不良事件和不良反應發(fā)生率，麻醉醫(yī)生和患者滿意度是否有差異。 結果 L組較S組異丙酚誘導劑量減少約0.17 mg/kg，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.03）；余指標差異均無統(tǒng)計學意義。 結論 將靜脈利多卡因用于無痛胃鏡麻醉，雖能減少異丙酚誘導劑量，但減少程度并不明顯；不能改善誘導前后血流動力學的劇烈波動，也未能縮短總的麻醉時間；在抑制術中嗆咳反應、體動方面也未見明顯優(yōu)勢。無論是從安全性還是經(jīng)濟學方面考慮，我們都不推薦將靜脈利多卡因聯(lián)合異丙酚麻醉的方案用于無痛胃鏡檢查。
目的 探索在快速流程模式下術后限制補液在老年結直腸癌患者中的應用價值。方法 回顧性研究2008年1月至2009年1月期間四川大學華西醫(yī)院肛腸外科專業(yè)組收治的老年結直腸癌患者(≥60 歲)的臨床資料， 分析比較采用不同補液方案（限制補液組和常規(guī)補液組）的臨床療效差異。結果 限制補液組術后總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)補液組(Plt;0.05)，其中吻合口漏和肺部感染的發(fā)生率明顯低于常規(guī)補液組(Plt;0.05)。 2組患者均無圍手術期死亡發(fā)生。對于2組患者術后恢復情況，限制補液組患者的首次排氣、排便和進食時間均早于常規(guī)補液組(Plt;0.05)。 限制補液組和常規(guī)補液組患者術前GLU 〔（6.70±2.93） mmol/L比（6.33±3.95） mmol/L〕、BUN 〔(5.84±2.03) mmol/L比（7.32±10.83） mmol/L〕及CREA 〔(76.19±19.85) μmol/L比（85.36±38.02） μmol/L〕的差異均有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)，術后其差異則無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。結論 術后限制補液策略可以降低老年結直腸癌患者術后常見并發(fā)癥的發(fā)生率并加速患者的康復。