華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"蔡琰" 3條結(jié)果
  • 原發(fā)軟組織骨肉瘤二例

    目的 報告2 例原發(fā)軟組織骨肉瘤發(fā)病及治療方法,并對其發(fā)病特點及治療情況作初步總結(jié)。方法 2005 年12 月及2007 年6 月,分別收治2 例原發(fā)軟組織骨肉瘤女性患者,年齡44 歲和65 歲。均因發(fā)現(xiàn)包塊生長迅速入院。腫瘤分別位于左大腿外側(cè)和左肘關(guān)節(jié)。病程分別為2 個月和6 個月。行廣泛切除術(shù)后常規(guī)行放化療。 結(jié)果 術(shù)后病理診斷為軟組織骨肉瘤,1 例獲隨訪16 個月未見復(fù)發(fā);另1 例于術(shù)后10 個月因軟組織骨肉瘤復(fù)發(fā)伴肺轉(zhuǎn)移死亡。 結(jié)論 原發(fā)軟組織骨肉瘤惡性度較高,對于化療不敏感;保肢手術(shù)配合輔助性放療是其治療的發(fā)展方向。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:08 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 肩袖損傷合并臂叢損傷的診治

    目的探討肩袖損傷合并臂叢損傷的診斷、治療方法選擇以及療效。 方法回顧分析2006年7月-2012年6月收治的7例肩袖損傷合并臂叢損傷患者臨床資料,其中男3例,女4例;年齡37~72歲,平均47.3歲。致傷原因:高處墜落傷1例,外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位6例。受傷至就診時間5~31 d,平均17 d。肩關(guān)節(jié)功能根據(jù)美國肩肘外科協(xié)會(ASES)評分為(55.86±9.42)分,疼痛視覺模擬評分(VAS)為(7.14±1.35)分。根據(jù)Gerber分型:大型肩袖撕裂(>3 cm)3例,巨大型肩袖撕裂(>5 cm)4例;根據(jù)顧玉東提出的臂叢損傷分型標(biāo)準(zhǔn):上干型損傷1例,束支型損傷6例。臂叢功能參考中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)為(7.43±1.27)分?;颊呔陉P(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)及營養(yǎng)神經(jīng)、物理治療,1例聯(lián)合臂叢探查、神經(jīng)外膜松解術(shù)。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。7例均獲隨訪,隨訪時間18~25個月,平均20.4個月。患者肩關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù),肌力及感覺均較治療前顯著改善。末次隨訪時,患者肩關(guān)節(jié)功能ASES評分為(84.71±8.06)分,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-8.194,P=0.000);VAS評分為(2.71±1.50)分,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.750,P=0.000);臂叢功能評分為(14.00±1.16)分,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-11.500,P=0.000)。 結(jié)論肩袖損傷合并臂叢損傷診斷較為困難,易漏診和誤診,應(yīng)引起重視;治療時應(yīng)在積極修復(fù)肩袖損傷的同時行理療及營養(yǎng)神經(jīng)治療,可獲滿意療效。

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  • 骨水泥與非骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換治療腎移植術(shù)后股骨頭缺血性壞死的近期療效比較

    目的比較初次行骨水泥與非骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)治療腎移植術(shù)后股骨頭缺血性壞死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的近期療效。 方法回顧性分析2005年2月-2012年2月接受初次THA的18例(21髖)腎移植術(shù)后ONFH患者臨床資料,其中11例(13髖)采用骨水泥型假體置換(骨水泥組),7例(8髖)采用非骨水泥型假體置換(非骨水泥組)。兩組患者性別、年齡、病程、ONFH分期、術(shù)前Harris評分及骨密度等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05)。記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,采用Harris評分評定髖關(guān)節(jié)功能,攝X線片觀察假體情況。 結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪,骨水泥組隨訪時間為6~77個月,平均46個月;非骨水泥組為4~71個月,平均42個月。術(shù)后兩組各1例(1髖)出現(xiàn)股骨假體感染;骨水泥組1例(1髖)發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位,1例(1髖)發(fā)生股骨假體松動,1例(1髖)發(fā)生髖臼假體松動。末次隨訪時,骨水泥組總體并發(fā)癥發(fā)生率為30.7%(4/13)、翻修率為23.1%(3/13),顯著高于非骨水泥組的12.5% (1/8)、0 (0/8)(P=0.047, P=0.040)。末次隨訪時,非骨水泥組Harris評分為(94.1 ± 3.7)分,骨水泥組為(90.0 ± 4.2)分,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05);兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.815,P=0.062)。X線片復(fù)查示,兩組術(shù)后假體初始位置均滿意;末次隨訪時,骨水泥組股骨假體骨性固定9髖、纖維固定3髖、松動1髖,髖臼假體松動1髖、其余穩(wěn)定固定;非骨水泥組股骨假體均骨性固定,髖臼假體均穩(wěn)定固定。兩組均無異位骨化發(fā)生。 結(jié)論采用非骨水泥型假體初次行THA治療腎移植術(shù)后ONFH的近期療效滿意,且優(yōu)于骨水泥型假體,中遠(yuǎn)期療效有待進一步觀察。

    發(fā)表時間:2016-08-31 10:53 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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