目的 探討高尿酸血癥（HUA）與良性前列腺增生（BPH）的相關性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例，測量血壓、腹圍，現(xiàn)場詢問病史和進行國際前列腺癥狀評分（IPSS），檢測空腹血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2小時血糖和血清PSA等，超聲測量及計算前列腺體積。按血尿酸是否gt; 420 μmol/L分為HUA組（n=151）和血尿酸正常組（n=515）。比較兩組代謝指標及前列腺相關指標的差異，并采用logistic回歸模型分析HUA與各臨床指標的相關性。結果 HUA與腹型肥胖［OR=1.575，95%CI（1.059，2.340）］、高TG血癥［OR=2.78，95%CI（1.877，4.118）］、代謝綜合征（CDS2007）［OR=1.912，95%CI（1.267，2.885）］、BPH［OR=1.464，95%CI（1.465，1.635）］及下尿路癥狀評級［OR=1.782，95%CI（1.173，1.522）］有明顯相關性（Plt;0.05）。結論 HUA與BPH具有明顯相關性，且同時伴發(fā)其他心血管危險因素風險高，因此，在診治其中一種疾病時應重視其他危險因素的篩查及管理。
目的 系統(tǒng)評價腹腔鏡子宮切除術治療婦科良性疾病的療效和安全性。方法 計算機檢索CENTRAL（Cochrane圖書館2012年第5期）、MEDLINE、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數(shù)據(jù)庫，檢索時間從建庫截至2012年5月，同時手工檢索相關灰色文獻，查找腹腔鏡與開腹手術切除子宮治療婦科良性病的隨機對照試驗。由2位研究者按照納入排除標準篩選文獻、提取資料并評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 納入22個RCT，共3 304例患者。Meta分析結果顯示：與開腹術相比，腹腔鏡子宮切除術的住院時間［MD=–2.31，95%CI（–3.03，–1.60)，Plt;0.000 01］和術后恢復正?；顒拥臅r間更短［MD=–13.86，95%CI（–17.70， –10.03），Plt;0.000 01］，術后發(fā)熱及其他非特異性感染發(fā)生率更低［OR=0.72，95%CI（0.54，0.95），P=0.02］，但術中泌尿系損傷發(fā)生率更高［OR=2.41，95%CI（1.21，4.82），P=0.012］且手術時間延長［MD=20.27，95%CI（3.95，36.59），P=0.03］。兩組在術中腸道損傷、血管損傷、術后瘺管形成、術后排尿功能障礙及術后陰道殘端感染等并發(fā)癥發(fā)生率方面，其差異均無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。結論 本系統(tǒng)評價結果顯示，腹腔鏡子宮切除術治療婦科良性疾病在縮短住院時間及術后恢復正常活動時間優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術，且術后發(fā)熱及其他非特異性感染發(fā)生率更低，但術中泌尿系損傷發(fā)生率更高且手術時間更長。由于缺乏術后長期生活質(zhì)量結局指標的結果，期待未來更多高質(zhì)量的隨機對照試驗結果驗證。
目的 評價經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術與經(jīng)尿道雙極等離子電切術比較治療前列腺增生（BPH）的療效和安全性。方法 將80例符合納入標準的BPH患者進行分段均衡隨機化分組，其中40例行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術，40例行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術，對患者術前、術后隨訪6個月時的前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質(zhì)量評分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、殘余尿量（PVR）等以及術中包膜穿孔、術中失血、手術時間、膀胱沖洗時間、尿管留置時間和術后不良反應等臨床指標進行統(tǒng)計分析。結果 兩組術前基本情況一致。術中臨床指標顯示，剜除組在術中包膜穿孔（2例vs. 8例）、術中沖洗液的血紅蛋白（10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g）、手術時間（45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min）、膀胱沖洗時間（12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h）、尿管留置時間（65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h）、術后尿道膀胱刺激征（5例vs. 12例）和拔除尿管后再次留置尿管事件（0例vs. 4例）方面均優(yōu)于電切組；但術后短暫性尿失禁發(fā)生高于電切組（10例vs. 3例），且差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。術后隨訪6個月的結果顯示，兩組在IPSS（2.78±1.03 vs. 2.40±1.13）、QOL（1.28±0.45 vs. 1.45±0.51）、Qmax（21.10±2.68 vs. 20.58±2.57）和PVR（2.82±2.90 vs. 2.18±2.27）方面差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），且兩組患者術后均未出現(xiàn)長期尿失禁、尿道狹窄和繼發(fā)性出血。結論 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術與經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術治療前列腺增生的近期手術療效相當，且手術安全性更高，是治療有癥狀BPH比較理想的方法，有廣闊的臨床應用前景。但其遠期療效仍有待大樣本長期隨訪的隨機對照研究進一步證實。
目的 比較單純手法復位和手法復位合并口服抗眩暈藥治療良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的短期和長期療效。 方法 將2004年1月－2011年6月期間收治的236例BPPV患者隨機分為兩組，對照組112例采用單純手法復位，觀察組124例在手法復位基礎上配合口服抗眩暈藥治療，兩組均于1周和3個月后復查，并隨訪觀察1年，且比較其療效。 結果 觀察隨訪1年后，對照組總治愈率92.86% (104/112），觀察組治愈率為93.54%（116/124），兩者比較差異無統(tǒng)計學意義。 結論 單純手法復位和手法復位合并口服抗眩暈藥治療BPPV其療效相當，但可作為BPPV患者的首選治療方法。Objective To evaluate the short-term and long-term effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods A total of 236 cases of BPPV that were treated with particle repositioning maneuver with medicine treatment from January 2004 to June 2011. The patients were divided into control group (112 patients, underwent canalith repositioning procedures) and observation group (124 patients, underwent canalith repositioning procedures with medication of anti-vertigo drugs). The two groups were reappraised after one week and three months respectively, and the follow-up duration was one year. Results The success rate was 92.86% (104/112) in the control group and 93.55%(116/124) in the observation group one year after the treatment. The difference between the two groups was not significant. Conclusion The effect of canalith repositioning procedures with or without anti-vertigo drugs on BPPV does not differ much from each other.
摘要:目的:探討良性前列腺增生經(jīng)尿道前列腺電切術圍手術期的護理經(jīng)驗。方法:回顧性分析96例良性前列腺增生患者臨床資料。結果:96例患者手術順利,圍手術期經(jīng)周密的護理,療效滿意,無明顯并發(fā)癥。結論:周密的手術期護理對經(jīng)尿道前列腺電切術治療老年良性前列腺增生十分重要。Abstract: Objective: To investigate the perioperative nursing care of transurethral prostatic resection (TURP). Methods: The data of 96 TURP cases were analyzed retrospectively. Results: All the operations were performed successfully, and there were no obvious complications among the patients with precise nursing care. Conclusion: It is very important for precise nursing care to the patients who underwent TURP.
摘要:目的:探討經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(PKRP)治療前列腺增生癥(BPH)的療效及安全性。方法:回顧分析采用PKRP治療的BPH患者,收集患者臨床資料,隨訪12個月,并對手術前后患者國際前列腺癥狀評分、最大尿流率、生活質(zhì)量評分進行比較。結果:2006年8月至2008年8月PKRP手術治療BPH患者共238例,手術時間30～159 min,平均70 min,切除腺體25～127 g,平均54 g。無電切綜合征。術后及1年后最大尿流率、國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分三項指標較術前明顯改善(Plt;0.05)。結論:PKRP是治療BPH安全有效的治療方式。Abstract: Objective: To assess the clinical efficacy and safety of plasmakinetic energy transurethral resection of the prostate (PKRP) for benign prostatic hypertrophy (BPH). Methods: The data of patients with BPH treated with PKRP were retrospectively analyzed and the International Prostate Symptoms Scales (IPSS), maximum flow rate (Qmax) and Quality of Life (QOL) of patients with 12month followup were compared before and afteroperation and postoperation. Results: A total of 238 patients with BPH were enrolled from June 2006 to June 2008. The duration of the procedure was 70. 3 min (ranged from 30 min to 159 min) and the weight of dissected tissue was 54 g (ranged from 25 g to 127 g). No transurethral resection syndrome occurred. IPSS, Qmax and QOL were improved obviously after operation (Plt;0.05). Conclusion: PKRP is effective and safe.
目的:評價愛普列特（Epristeride）聯(lián)合高特靈（Hytrin）治療良性前列腺增生（BPH）的安全性、有效性。方法:48例診斷為BPH的患者，年齡50～80歲，平均（65±9.20）歲。給予高特靈5 mg，1次/每晚，共3月；愛普列特片5 mg，2次/天口服，共6月。觀察治療前后國際前列腺癥狀評分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺體積（V）及膀胱殘余尿量（Ru）的變化。結果:45例完成觀察，服藥3月后，除前列腺體積外，其他指標均有明顯改善；6月后，各項指標均明顯改善。治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。結論:愛普列特片與高特靈聯(lián)用治療BPH安全、有效。
目的探討前列腺素F2α受體(PTGFR)和前列腺素合酶2(COX-2)在膽管良性瘢痕組織中的表達及意義，并研究轉化生長因子-β1(TGF-β1)對膽管成纖維細胞中PTGFR表達的影響。方法收集2008～2010年西安交通大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科收治的18例肝外膽管瘢痕性狹窄患者的膽總管組織，另收集6例來自異體肝移植供體的正常膽總管組織作為對照。采用免疫組織化學SABC法分別檢測PTGFR及COX-2在兩種組織中的表達情況，然后用不同濃度(0、10、20及30 ng/ml) TGF-β1作用于膽管成纖維細胞后24 h，用半定量RT-PCR法以及ELISA法檢測膽管成纖維細胞中PTGFR的mRNA及蛋白表達。結果PTGFR和COX-2在膽管良性瘢痕組織中的表達陽性率分別為88.9%(16/18)和83.3%(15/18)，正常膽總管組織中其表達陽性率分別為33.3%(2/6)及0(0/6)，PTGFR及COX-2在前者均分別明顯高于后者(Plt;0.05)。TGF-β1作用于膽管成纖維細胞后24 h，隨著TGF-β1濃度增高，可上調(diào)PTGFR mRNA及蛋白在膽管成纖維細胞中的表達，并且呈濃度依賴性(Plt;0.05)。結論膽管良性瘢痕組織中PTGFR和COX-2高度表達是造成膽管瘢痕過度增生的重要因素，TGF-β1可誘導膽管成纖維細胞中PTGFR的表達增高，并呈濃度依賴性，調(diào)節(jié)膽管瘢痕的形成。
【摘要】目的 探討纖維膽道鏡對肝膽管狹窄的診治價值。 方法 對45例肝膽管狹窄患者進行纖維膽道鏡診治，總結分析其方法的優(yōu)越性。根據(jù)不同狹窄類型，治療采取活檢鉗撕破狹窄膜或鏡身擴張法、球囊擴張加支架支撐法。 結果 所有病例均成功治愈，無一例出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。 結論 纖維膽道鏡治療膽管狹窄具有微創(chuàng)、安全、有效及方便等優(yōu)點，是治療肝膽管狹窄的有效手段。
目的 了解胰十二指腸切除術中良性病例所占比例,分析其病變類型,探討術前、術中診斷及其它治療方式的可行性。方法 回顧性分析我院1996～2001年期間206例術前診斷為胰頭或壺腹周圍惡性腫瘤而作胰十二指腸切除術病例中，術后病理診斷為良性病變者23例的臨床、病理資料。結果 術后病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎14例，胰頭囊腺瘤2例，十二指腸乳頭異位胰腺1例，十二指腸乳頭良性腺瘤4例，膽總管下段炎性狹窄2例。良性病變占整個胰十二指腸切除術病例的11.2%。結論 在作胰十二指腸切除術的良性病變中慢性胰腺炎占大多數(shù)。術中取活檢作冰凍切片病理檢查是鑒別良、惡性病變的最有效方法。對這些良性病變可選擇保守治療或行較小的局部切除術。