目的報(bào)告32例膈肌破裂與創(chuàng)傷性膈疝的診治體會。方法對該院收治的32例創(chuàng)傷性膈肌破裂進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果該32例中，開放性損傷12例，閉合性損傷20例，26例并發(fā)創(chuàng)傷性膈疝。經(jīng)X線檢查，18例有陽性發(fā)現(xiàn)； 16例行CT檢查，結(jié)果均為陽性； 術(shù)前確診24例（75%），治愈28例，死亡4例（12.5%）。結(jié)論CT和X線檢查是診斷膈肌破裂和創(chuàng)傷性膈疝的主要依據(jù)。早期診斷、及時手術(shù)治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
目的 總結(jié)急性創(chuàng)傷性膈肌破裂的早期診治經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析1996年8月至2012年8月內(nèi)江市第一人民醫(yī)院收治的37例急性創(chuàng)傷性膈肌破裂行外科手術(shù)治療患者的臨床資料，男30例，女7例；年齡15～43歲。左側(cè)膈肌破裂26例，右側(cè)膈肌破裂11例。直接暴力損傷16例，間接暴力損傷21例。交通傷17例，刀刺傷13例，高處墜落傷4例，槍彈傷2例，鋼筋穿透傷1例。對其發(fā)病原因、合并傷、診斷及手術(shù)方式進(jìn)行分析。 結(jié)果 術(shù)前確診26例，術(shù)中探查確診11例。 治愈33例，死亡4例，病死率10.81%。4例均合并有多器官損傷，死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭。隨訪25例，隨訪時間4個月至10年，患者生活質(zhì)量良好。 結(jié)論 早期診斷和積極手術(shù)治療是救治創(chuàng)傷性膈肌破裂的關(guān)鍵。動態(tài)觀察傷員病情變化，及時行胸部X線片或CT檢查是早期診斷膈肌破裂的主要措施，一旦確診膈肌破裂均應(yīng)行外科手術(shù)治療。