目的探討側(cè)方淋巴結(jié)清掃在低位直腸癌治療中的意義。方法回顧性分析782例低位直腸癌以擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的方法清掃直腸癌上方、側(cè)方及部分下方的淋巴結(jié)。應(yīng)用常規(guī)病理學(xué)的方法觀察其側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律，并以直接方法統(tǒng)計(jì)側(cè)方轉(zhuǎn)移陽性病例的生存率。結(jié)果①側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腹膜返折以下直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑,約占該部位直腸癌的12.5%； ②側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易發(fā)生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼見有浸潤傾向者,側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與浸潤深度有關(guān)； ③側(cè)方轉(zhuǎn)移者5年生存率為42.2%。結(jié)論腹膜返折以下的進(jìn)展期直腸癌應(yīng)該在上方淋巴結(jié)清掃的同時(shí)行側(cè)方淋巴結(jié)清掃，可以避免轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的殘留,提高生存率。