【摘要】目的 探討腹腔鏡脾切除術(shù)（laparoscopic splenectomy,LS)的手術(shù)方法、安全性及臨床效果。 方法 對當(dāng)前國內(nèi)、外有關(guān)腹腔鏡脾切除的研究報道及最新進(jìn)展進(jìn)行綜述和分析。 結(jié)果 隨著技術(shù)的進(jìn)步，LS的適應(yīng)證逐漸擴大；脾臟大小是影響LS手術(shù)效果的重要因素。 結(jié)論 LS具有微創(chuàng)外科的一切優(yōu)點。對于巨大脾臟，選擇手助的LS是安全可行的，且比開腹手術(shù)具有優(yōu)越性。隨著手術(shù)者經(jīng)驗的積累及手術(shù)方法、操作器械的不斷改進(jìn)，LS將越來越廣泛地被應(yīng)用于臨床。
目的 探討腹腔鏡下脾切除術(shù)（LS）治療特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的臨床效果。方法 我院2003年1月至2008年8月期間行LS治療ITP患者20例，將術(shù)前與術(shù)后1、2、7、14、30、90及180 d的血小板計數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果 20例ITP患者均順利完成LS，平均手術(shù)時間為156 min，術(shù)中出血平均50 ml，平均住院時間為9 d。完全停用藥物14例； 4例患者術(shù)后需繼續(xù)服用激素治療，但激素用量較前明顯減少； 無效2例?？傆行蕿?0%。術(shù)后1、2、7、14、30、90及180 d的血小板數(shù)量分別為(251.6±91.4)×109/L、(312.6±90.1)×109/L、(343.2±103.7)×109/L、(300.0±98.2)×109/L、(175.6±42.6)×109/L、(151.8±42.1)×109/L及(207.0±53.4)×109/L,分別與術(shù)前〔(38.3±19.4)×109/L〕比較，經(jīng)t檢驗，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論 LS治療ITP是可行和安全的，手術(shù)效果滿意。