目的 探討肝硬化并發(fā)肝性胸水的臨床特點、發(fā)生機制及治療。 方法 回顧分析2006年3月-2009年3月收治的49例肝硬化并發(fā)肝性胸水患者的臨床資料。 結果 肝性胸水的發(fā)生率為18.9%，多見于右側（71.4%）。胸水性質(zhì)多為漏出液（81.6%），但滲出液亦不少見（18.4%）。門脈高壓和低蛋白血癥是肝性胸水發(fā)生的重要原因。 結論 臨床上肝硬化并發(fā)胸水并不少見，應高度重視，采取多種綜合治療方法可提高療效。
目的探討人造胸水和術中超聲造影輔助下超聲引導的經(jīng)皮射頻消融治療肝穹窿部腫瘤的安全性和可行性。 方法回顧性分析2008年1月至2009年6月期間四川大學華西醫(yī)院肝膽胰外科在術中超聲造影和人造胸水輔助下行經(jīng)皮射頻消融治療的9例肝穹窿部肝癌患者的臨床資料，并對圍手術期和隨訪復發(fā)情況進行分析。結果9例患者共12個病灶均成功完成了人造胸水輔助下的射頻消融治療。注入胸水量為（2 444±464） ml(2 000~3 000 ml); 每例患者消融時間為12~24 min(中位數(shù)12 min)，每個腫瘤為（15±5） min。術中未發(fā)生血胸、氣胸等，無手術相關死亡發(fā)生。術后1例患者出現(xiàn)腹腔中量積液約2 000 ml，考慮與低蛋白血癥有關，補充人血白蛋白后于術后第4天腹水消失。胸腔引流液總量為（717±372） ml (250~1 420 ml)，術后3~5 d拔除引流管。術后隨訪時間為7~23個月（中位數(shù)15個月）。有3例患者分別在術后5、6和7個月出現(xiàn)復發(fā)病灶，其中2例分別經(jīng)介入和保守治療后病情穩(wěn)定，1例術后6個月復發(fā)患者因高血壓心臟病和肝功能惡化于術后16個月死亡。 其余患者在隨訪期內(nèi)均存活，未見復發(fā)、轉(zhuǎn)移。結論術中超聲造影和人造胸水輔助經(jīng)皮射頻消融治療肝穹窿部肝癌安全、有效，有較高臨床應用價值。
目的通過實驗測定胸水中異煙肼的濃度，提高胸水中的藥物濃度，增強抗結核作用。 方法于2009年2月－6月采用反相高效液相色譜法測定異煙肼在結核患者胸水中的濃度。色譜柱：Agilent ZORBAX SB-C18（5 μm，4.6 mm×2.5 mm），進樣20 μL；柱溫：室溫；柱壓200×105 Pa；流動相：甲醇（色譜純）︰高純水=20︰80；流速：1 mL/min；紫外檢測波長：254 nm。 結果異煙肼的檢測濃度在0.25～10.00 μg/mL范圍內(nèi)線性關系良好（r=0.998 9）；其低、中、高3種濃度（0.5、5.0、10.0 μg/mL）的回收率分別為97.95%、100.64%、102.84%；日內(nèi)相對標準偏差（RSD）分別為3.49%、1.45%、2.03%，日間RSD分別為3.85%、5.68%、4.15%。 結論采用反相高效液相色譜法測定異煙肼在結核患者胸水中的濃度準確、靈敏度高、重現(xiàn)性好。