目的探討5氟脲嘧啶(5FU)對(duì)人胰腺外分泌功能的影響。方法通過(guò)8例胰十二腸切除術(shù)后患者胰管內(nèi)置管獲得的純胰液觀察5FU對(duì)人胰腺外分泌功能的作用。術(shù)后第10天開始,靜脈緩慢滴注5FU 500 mg/d,連續(xù)3天。檢測(cè)5FU使用前和使用后1 d、 2 d及3 d胰液中淀粉酶、 pH、 HCO3-、 Na+、 K+、 Cl-、 Ca2+及Mg2+水平,并記錄胰液量變化。結(jié)果使用5FU前、后胰液量及胰液中淀粉酶、 pH、 HCO3-、 Na+、 K+、 Cl-、 Ca2+及Mg2+水平均無(wú)顯著變化。結(jié)論短期內(nèi)使用5FU對(duì)胰腺外分泌功能未見(jiàn)明顯影響,5FU是否通過(guò)抑制胰酶的合成治療急性胰腺炎有待進(jìn)一步探討。
19只貓隨機(jī)分成A組和B組。A組7只接受全胰腺點(diǎn)狀注射酒精,B組12只經(jīng)主胰管插管注射酒精,并將導(dǎo)管留在主胰管內(nèi)造成主胰管部分梗阻,再全胰腺點(diǎn)狀注射酒精。結(jié)果:術(shù)后全部實(shí)驗(yàn)貓均發(fā)生急性壞死性胰腺炎(ANP)。A組2只貓(28.6%)在48小時(shí)內(nèi)死亡,5只貓術(shù)后6周胰腺組織形態(tài)和外分泌功能基本恢復(fù)正常。B組死亡4只(占33.3%),其中3只在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)死亡,另1只在術(shù)后2周死亡。其余8只貓術(shù)后15周全部發(fā)展成慢性胰腺炎。由此提示單純胰腺壞死可在致病因去除后得到恢復(fù);如果致病因繼續(xù)起作用,可造成組織學(xué)和功能方面的不可逆損害,最終可能發(fā)展成慢性胰腺炎。
目的探討Frey手術(shù)治療慢性胰腺炎(CP)的療效。方法回顧性分析我院2000年6月至2009年10月期間32例行Frey手術(shù)的CP患者臨床資料,觀察圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和疼痛緩解率,著重了解胰腺內(nèi)、外分泌功能。結(jié)果32例患者術(shù)后無(wú)死亡病例。圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為9.4%(3/32)。其中2例患者出現(xiàn)傷口脂肪液化,經(jīng)對(duì)癥處理后痊愈; 1例患者術(shù)后第4天出現(xiàn)胰瘺,經(jīng)禁食、營(yíng)養(yǎng)支持治療康復(fù)出院。住院時(shí)間(11±2) d。術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間平均43個(gè)月,16例(50.0%)患者疼痛完全消失,14例(43.8%)患者疼痛明顯緩解,2例無(wú)效,術(shù)后疼痛緩解率為93.8%。5例糖尿病患者術(shù)后病情無(wú)加重,術(shù)后新發(fā)糖尿病患者3例。3例術(shù)前伴消化不良、脂肪瀉患者中,1例術(shù)后口服胰酶制劑后癥狀緩解,2例無(wú)變化; 新增脂肪瀉患者4例。結(jié)論在嚴(yán)格掌握手術(shù)指證的前提下,采用Frey手術(shù)治療CP是一種安全、有效的方法。
目的總結(jié)磁共振成像(MRI)在評(píng)估胰腺外分泌功能中的應(yīng)用現(xiàn)狀及相關(guān)進(jìn)展。方法對(duì)近年來(lái)有關(guān) MRI 在胰腺外分泌功能評(píng)估領(lǐng)域中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析并總結(jié)。結(jié)果多種 MRI 技術(shù)用于檢測(cè)胰腺外分泌功能,除了常規(guī)的 MRI 技術(shù)以外,還有胰泌素刺激的 MRI、基于空間選擇反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖的電影(動(dòng)態(tài))膽胰管水成像等。結(jié)論MRI 新技術(shù)具有對(duì)胰腺外分泌功能進(jìn)行半定量和定量評(píng)估的潛力。