目的? 探討術(shù)中三維透視斷層成像導(dǎo)航下髖臼骨折微創(chuàng)治療的安全性及臨床療效。? 方法 2008 年8 月－ 2010 年 1 月，對(duì) 12 例無明顯移位的髖臼骨折患者采取三維透視斷層成像導(dǎo)航下經(jīng)皮微創(chuàng)螺釘內(nèi)固定治療。其中男 7 例，女 5 例；年齡 28 ～ 57 歲，平均 38.1 歲。致傷原因：交通事故傷 9 例，高處墜落傷 3 例。骨折按 AO 分型： A2.2 型1 例， A2.3 型 3 例， A3.2 型 2 例， A3.3 型 2 例， B2.2 型 1 例， B3.2 型 1 例， C2.1 型 1 例， C2.3 型 1 例。傷后至入院時(shí)間為4 h ～ 3 d，平均 1.2 d。? 結(jié)果 術(shù)中共植入空心螺釘 28 枚，平均每枚植入時(shí)間為 24.8 min。除 1 枚空心螺釘因術(shù)中采集圖像時(shí)出現(xiàn)較大偏差，需重新植入，余均一次性準(zhǔn)確植入，成功率為 96.4%。術(shù)中三維透視斷層成像驗(yàn)證所有螺釘均未突入關(guān)節(jié)間隙，與術(shù)后 CT 掃描結(jié)果一致。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無內(nèi)固定失敗。12 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間 7 ～ 24 個(gè)月，平均 16.8 個(gè)月。末次隨訪 X 線片示骨折均愈合，螺釘植入位置滿意。? 結(jié)論 術(shù)中三維透視斷層成像導(dǎo)航下對(duì)無明顯移位的髖臼骨折進(jìn)行經(jīng)皮微創(chuàng)螺釘內(nèi)固定，可有效重建髖臼關(guān)節(jié)面的平整性，提高螺釘植入的精確度，減少切口長(zhǎng)度及出血量，降低手術(shù)對(duì)患者的損傷，減少術(shù)后并發(fā)癥，有利于患者功能康復(fù)。
目的 探討透視導(dǎo)航引導(dǎo)下骨盆骨折微創(chuàng)治療的安全性及臨床療效。 方法 2007 年4 月－ 2008 年6 月，對(duì)22 例骨盆骨折患者行閉合復(fù)位，透視導(dǎo)航引導(dǎo)下經(jīng)皮螺釘微創(chuàng)內(nèi)固定治療。男13 例，女9 例；年齡21 ～ 65 歲。致傷原因：交通事故傷17 例，高處墜落傷5 例。骨折按AO 分型：A2.2 型2 例，A2.3 型2 例，B1.2 型7 例，B2.2 型3 例，B3.3 型1 例，C1.2 型2 例，C1.3 型3 例，C2.3 型2 例。傷后至入院時(shí)間為4 h ～ 3 d，平均1.2 d。入院后行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引3 ～ 13 d 后手術(shù)。 結(jié)果 術(shù)中共植入空心螺釘42 枚，平均每枚植入時(shí)間為20.4 min。除1 枚空心螺釘因采集圖像時(shí)出現(xiàn)較大偏差需取出重植，其余均一次性準(zhǔn)確植入，成功率為97.6%。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無內(nèi)固定失敗。22 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間7 ～ 21 個(gè)月，平均14.5 個(gè)月。末次隨訪X 線片示骨折愈合，螺釘植入位置滿意。根據(jù)Majeed 骨盆功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)18 例，良4 例，優(yōu)良率為100%。 結(jié)論 透視導(dǎo)航引導(dǎo)下行骨盆骨折微創(chuàng)內(nèi)固定，可有效重建骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，提高手術(shù)精確度，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)對(duì)患者的損傷，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者功能康復(fù)。