目的?應(yīng)用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）后肌腱再生情況。?方法?對(duì)2007年9月－2009年9月，52 例采用單側(cè)自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進(jìn)行研究。男29例，女23例；年齡19～42歲，平均31.6歲。左膝34例，右膝18例。損傷原因：交通事故傷11例，運(yùn)動(dòng)傷38例，重物砸傷2例，其他傷1例。傷后至手術(shù)時(shí)間為6 d～31個(gè)月，中位時(shí)間為11.4個(gè)月。關(guān)節(jié)疼痛19例，關(guān)節(jié)不穩(wěn)28例，關(guān)節(jié)腫脹5例。股部肌肉萎縮（雙股部周徑差gt; 1 cm）7例，關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限2例。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性5例，Lachman試驗(yàn) 陽(yáng)性51例，軸移試驗(yàn)陽(yáng)性49例，前抽屜試驗(yàn)均為陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為（127.77 ± 5.73）°，Lysholm評(píng)分為（52.40 ± 3.45）分，國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）評(píng)分為（49.50 ± 4.08）分。合并內(nèi)側(cè)半月板損傷23例，外側(cè)半月板損傷6例，滑膜皺襞2 例，游離體1例。?結(jié)果?術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～18個(gè)月，平均14.9個(gè)月。術(shù)后12個(gè)月時(shí)前抽屜試驗(yàn)均呈陰性，Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性1例，軸移試驗(yàn)陽(yáng)性1例。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為（131.91 ± 1.81）°，Lysholm評(píng)分為（94.98 ± 2.77）分，IKDC 評(píng)分為（93.65 ± 2.42）分，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后12個(gè)月，屈膝90°抗阻力試驗(yàn)檢查顯示39例腘窩內(nèi)側(cè)可見(jiàn)繃緊的組織條帶；MRI檢查提示：10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生，29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生，2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生，11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%（39/52），股薄肌腱再生率為23.1%（12/52），總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%（41/52）。?結(jié)論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現(xiàn)象。
目的 探討大鼠股薄肌異位寄養(yǎng)后恢復(fù)神經(jīng)再支配的方法。方法 取8月齡健康雄性SD大鼠60只，體重400～500 g；隨機(jī)分為三組，每組20只，分別為對(duì)照組、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)吻合組和感覺(jué)神經(jīng)吻合組。將右側(cè)股薄肌切取后寄養(yǎng)于左側(cè)股部，對(duì)照組：離斷的閉孔神經(jīng)不作處理；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)吻合組：離斷的閉孔神經(jīng)與左側(cè)股神經(jīng)分支吻合；感覺(jué)神經(jīng)吻合組：離斷的閉孔神經(jīng)與左側(cè)隱神經(jīng)吻合。術(shù)后25周觀察股薄肌大體形態(tài)并測(cè)量肌濕重，組織學(xué)切片嗜銀染色觀察神經(jīng)末梢情況及神經(jīng)吻合口橫斷面的結(jié)構(gòu)。結(jié)果 對(duì)照組股薄肌萎縮明顯，肌肉色澤蒼白，肌濕重為204.0±15.3mg；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)吻合組和感覺(jué)神經(jīng)吻合組股薄肌與神經(jīng)連接佳，萎縮不明顯，肌濕重分別為394.8±12.9 mg和389.2±13.5 mg，兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。感覺(jué)神經(jīng)吻合組的組織學(xué)觀察可見(jiàn)神經(jīng)再生軸突彌散生長(zhǎng)，無(wú)完整的運(yùn)動(dòng)終板；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)吻合組再生的神經(jīng)軸突向肌纖維生長(zhǎng)并終于運(yùn)動(dòng)終板。結(jié)論 運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)神經(jīng)吻合能有效減輕異位寄養(yǎng)的骨骼肌失神經(jīng)性萎縮，促進(jìn)神經(jīng)再支配的恢復(fù)。
目的 解決外陰癌根治術(shù)后較大外陰缺損的即刻修復(fù)。方法 １９９２年３月～１９９５年１２月，對(duì)４例癌腫位于外陰前庭后半?yún)^(qū)，大癌腫的患者，在行根治術(shù)后即刻應(yīng)用股薄肌肌皮瓣修復(fù)外陰缺損。結(jié)果 術(shù)后外陰切口Ⅰ期愈合３例；Ⅱ期愈合１例，為患者合并Ⅱ型糖尿病。術(shù)后經(jīng)３～６年隨訪，１例術(shù)后２年局部復(fù)發(fā)，再次手術(shù)后１年死于意外事故。余３例患者健在，無(wú)癌腫復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。結(jié)論 外陰癌根治術(shù)后同期應(yīng)用股薄肌肌皮瓣修復(fù)外陰較大缺損能大大減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。
自1985年5月采用股薄肌肌皮瓣治療坐骨結(jié)節(jié)褥瘡8例(9側(cè))、全部治愈。股薄肌位于大腿內(nèi)側(cè)皮下,切取后對(duì)功能影響較小。
目的探討應(yīng)用半腱肌腱和股薄肌腱轉(zhuǎn)移修復(fù)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）中內(nèi)側(cè)副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷的臨床療效。 方法回顧分析2009年3月－2014年5月采用半腱肌腱和股薄肌腱轉(zhuǎn)移治療的11例（11膝）TKA術(shù)中MCL損傷患者臨床資料（損傷組），并與同期18例（21膝）TKA術(shù)中無(wú)MCL損傷患者（對(duì)照組）進(jìn)行比較。兩組患者性別、年齡、側(cè)別、病程、體質(zhì)量指數(shù)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形程度及術(shù)前膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)評(píng)分系統(tǒng)（KSS）評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組術(shù)后臨床療效，以KSS評(píng)分評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)功能。 結(jié)果術(shù)后兩組患者切口均Ⅰ期愈合，未出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛等并發(fā)癥。兩組患者均獲隨訪，損傷組隨訪時(shí)間6～29個(gè)月，對(duì)照組7～34個(gè)月。末次隨訪時(shí)，損傷組KSS臨床評(píng)分及功能評(píng)分分別為（89.82±3.76）分和（89.54±3.50）分，對(duì)照組分別為（90.19±3.39）分和（90.00±3.53）分，均顯著高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組末次隨訪時(shí)KSS臨床評(píng)分及功能評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.158，P=0.877；t=0.820，P=0.432）。X線片復(fù)查示，隨訪期間兩組假體均無(wú)松動(dòng)、下沉發(fā)生。 結(jié)論對(duì)于TKA術(shù)中MCL損傷，可選擇半腱肌腱和股薄肌腱轉(zhuǎn)移修復(fù)，半腱肌腱和股薄肌腱止點(diǎn)接近MCL止點(diǎn)，移位后解剖重建MCL，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。
目的探討股薄肌皮瓣聯(lián)合大收肌穿支皮瓣在乳腺癌術(shù)后乳房重建中的應(yīng)用及療效。方法2016 年 8 月—2017 年 2 月，應(yīng)用股薄肌皮瓣聯(lián)合大收肌穿支皮瓣對(duì) 12 例乳腺癌患者行乳房重建?；颊呔鶠榕裕荒挲g 32～59 歲，平均 41.5 歲。左側(cè) 7 例，右側(cè) 5 例。一期乳房重建 8 例，病理診斷為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 4 例、浸潤(rùn)性小葉癌 4 例；病程 2～9 個(gè)月，平均 4.5 個(gè)月。二期乳房重建 4 例，乳腺癌改良根治術(shù)至該次手術(shù)時(shí)間為 12～70 個(gè)月，平均 37.4 個(gè)月。術(shù)中切取股薄肌皮瓣聯(lián)合大收肌穿支皮瓣長(zhǎng) 20～28 cm、寬 5.5～7.5 cm、厚 2.5～4.5 cm；股薄肌皮瓣血管蒂長(zhǎng)度為 6.5～9.2 cm、大收肌穿支皮瓣血管蒂長(zhǎng)度為 7.5～10.4 cm；皮瓣質(zhì)量為 295～615 g。結(jié)果術(shù)中皮瓣缺血時(shí)間為 95～230 min，平均 135 min。術(shù)后皮瓣均順利成活，供受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。12 例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 7～14 個(gè)月，平均 9.5 個(gè)月。再造乳房外形可、彈性好，無(wú)皮瓣攣縮變形。腿部供區(qū)僅遺留線性瘢痕，腿部功能無(wú)明顯受限。隨訪期間腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論股薄肌皮瓣聯(lián)合大收肌穿支皮瓣可作為乳腺癌術(shù)后乳房重建的選擇之一。
目的探討橫向股薄肌皮瓣游離移植修復(fù)足踝部軟組織缺損的療效。方法 2017年1月—2020年12月，采用橫向股薄肌皮瓣游離移植修復(fù)16例（17足）足踝部軟組織缺損。男10例，女6例；年齡 23～60歲，平均38歲。左足9例，右足6例；雙足1例。軟組織缺損原因：交通事故傷3例，重物砸傷4例，機(jī)器傷3例，感染4例，電燒傷1例，足跟部滑膜肉瘤術(shù)后1例。創(chuàng)面部位：足底遠(yuǎn)端2例（2足），足跟及踝部6例（6足），足背7例（8足），第1跖趾關(guān)節(jié)至內(nèi)踝部1例（1足）。創(chuàng)面范圍為6 cm×5 cm～18 cm×7 cm。皮瓣切取范圍11 cm×6 cm～21 cm×9 cm。供區(qū)直接拉攏縫合。結(jié)果 術(shù)后發(fā)生1例（1足）皮瓣血管危象，1例（1足）皮瓣邊緣部分壞死，1例供區(qū)切口局部裂開(kāi)，均經(jīng)對(duì)癥處理后愈合；其余皮瓣全部成活，供、受區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間12～36個(gè)月，平均24個(gè)月。除1例皮瓣外形臃腫行二期修整外，其余皮瓣外形及質(zhì)地良好、無(wú)臃腫；皮瓣均恢復(fù)保護(hù)性感覺(jué)。末次隨訪時(shí)，足踝功能Kofoed評(píng)分73～98分，平均89.7分；優(yōu)13例、良2例、差1例，優(yōu)良率93.8%。供區(qū)遺留線性瘢痕，未對(duì)下肢功能產(chǎn)生不良影響。結(jié)論 橫向股薄肌皮瓣具有可切取范圍大、血管解剖變異少、供區(qū)位置隱蔽等優(yōu)勢(shì)，是修復(fù)足踝部大面積軟組織缺損的有效方法。