目的 探討尾加壓素Ⅱ(UⅡ)在哮喘發(fā)病中的意義。方法 采用放射免疫法測定哮喘患者在急性發(fā)作期和治療后緩解期誘導(dǎo)痰中UⅡ含量,并常規(guī)進行肺功能檢測和誘導(dǎo)痰細胞計數(shù)分類。結(jié)果 26例哮喘患者在急性發(fā)作期和臨床緩解期誘導(dǎo)痰UⅡ含量分別為(58.88±47.38)pg/mL及(12.69±12.78)pg/mL,二者差異顯著(t=4.779,Plt;0.01);急性發(fā)作期誘導(dǎo)痰UⅡ含量隨病情惡化而升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);男性與女性之間、吸煙與不吸煙之間誘導(dǎo)痰UⅡ含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);哮喘急性發(fā)作期誘導(dǎo)痰UⅡ含量與第1秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計值百分比呈負相關(guān)(r=-0.326,Plt;0.05),與誘導(dǎo)痰細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比無明顯相關(guān)性(Pgt;0.05)。結(jié)論 哮喘時氣道UⅡ分泌增加,UⅡ可能參與哮喘的發(fā)病。
目的 三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)可促進脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)的修復(fù),通過觀察ATP 聯(lián)合BMSCs 移植治療大鼠SCI 的療效,探討兩者在SCI 修復(fù)中的協(xié)同作用及其聯(lián)合移植治療SCI 的可行性。 方法 取1 只體重120 g 的雄性SD 大鼠股骨和脛骨骨髓,分離獲得BMSCs。將第3 代BMSCs 以BrdU 標記,制備濃度為5.0 × 107 個/mL 的細胞懸液。將48 只體重240 ~ 260 g 的SD 雌性大鼠,采用改良Allen 打擊法制備T12 節(jié)段SCI 模型后,隨機分為4 組,每組12 只。聯(lián)合移植組(A 組):將ATP(40 mg/kg)與6 μL BMSCs 細胞懸液混勻后,注射至損傷脊髓撞擊中央及距頭、尾側(cè)各1 mm 處,細胞數(shù)量約3.0 × 105 個;BMSCs 移植組(B 組)、ATP 移植組(C 組)及對 照組(D 組):同A 組方法分別移植BMSCs 細胞懸液6 μL、ATP(40 mg/kg)及PBS(40 mg/kg)。術(shù)后觀察大鼠一般情況, 于 1、3、7、14、21、28 d 采用Tarlov 評分及Rivilin 斜板實驗評分評價后肢功能恢復(fù)程度;28 d 處死大鼠后取材行組織學(xué)和免疫組織化學(xué)染色觀察SCI 修復(fù)情況。 結(jié)果 術(shù)后A 組1 只,B、C 組各2 只,D 組3 只動物因感染或厭食死亡,其余動物均存活至實驗完成。各組動物術(shù)后均出現(xiàn)后肢癱瘓癥狀,術(shù)后2 ~ 3 周開始有不同程度恢復(fù),A 組最快,B、C 組次之,D組最差。術(shù)后1、3 d 各組間改良Tarlov 評分和Rivilin 斜板實驗評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05);術(shù)后7、14、21、28 d 除B、C 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05)外,其余各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。術(shù)后28 d 組織學(xué)觀察示,A 組大鼠SCI 處無明顯空洞,損傷區(qū)內(nèi)無明顯瘢痕組織,有各種形態(tài)細胞形成,部分細胞有明顯分化特征;B、C 組SCI 處可見少量瘢痕組織填充,并有脊髓空洞形成;D 組脊髓斷端被瘢痕組織填充,可見大量炎性細胞和成纖維細胞浸潤,并有較大脊髓空洞形成。免疫組織化學(xué)染色觀察顯示,A、B 組可見存活的BrdU 標記陽性BMSCs,A 組BrdU 陽性細胞數(shù)多于B 組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05);C、D 組未見BrdU 標記陽性細胞。A 組神經(jīng)微絲蛋白200 和膠質(zhì)纖維酸性蛋白陽性細胞面積百分比高于B、C、D 組,B、C 組高于D 組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05);B、C 組間比較差異無 統(tǒng) 計學(xué) 意義(P gt; 0.05)。 結(jié)論 ATP 對損傷后的大鼠脊髓有保護作用,ATP 與BMSCs 聯(lián)合移植可促進其損傷脊髓修復(fù)。
目的對內(nèi)側(cè)髕股韌帶(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建術(shù)中股骨側(cè)定位的研究進展進行綜述,為臨床提供參考。方法廣泛查閱國內(nèi)外關(guān)于MPFL重建術(shù)中股骨側(cè)定位研究文獻,并對其歸納和總結(jié)。結(jié)果 MPFL是限制髕骨外移的主要韌帶,因此MPFL重建術(shù)是治療髕骨脫位的主要術(shù)式,術(shù)中股骨側(cè)定位準確性會顯著影響手術(shù)療效。目前,MPFL股骨側(cè)定位主要有影像學(xué)定位法、骨性標志定位法和新技術(shù)定位法。其中,影像學(xué)定位法主要采用“Sch?ttle點”定位法,對透視體位要求較高,必須在股骨標準側(cè)位透視下才能獲得準確定位;骨性標志定位法主要通過在體表觸摸或者解剖內(nèi)收肌結(jié)節(jié)、股骨內(nèi)上髁等骨性標志進行定位,其不足是定位不夠精準、術(shù)中視野暴露要求較高,需要較大切口。為解決單純骨性標志定位法不精確并且操作難度大的問題,近年來臨床開始采用骨性標志結(jié)合關(guān)節(jié)鏡、3D打印技術(shù)及機器人輔助定位等方法,通過術(shù)前制備導(dǎo)航模板、提前規(guī)劃定位路徑或在術(shù)中直接使用機器人進行輔助定位,獲得了良好效果。結(jié)論MPFL重建術(shù)中股骨側(cè)準確定位較為關(guān)鍵,目前定位方法還需要進一步完善優(yōu)化,以期達到精準快速定位目標,結(jié)合計算機圖像識別矯正技術(shù)和術(shù)中體位輔助用具有望解決這一難題。