目的 探討風(fēng)濕性二尖瓣病變患者右心房心肌超微結(jié)構(gòu)改變與肺組織的病理變化(光學(xué)顯微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu))之間的相互關(guān)系.方法 24例患者均在建立體外循環(huán)前取右心耳心肌和肺組織經(jīng)超薄切片后用透射電子顯微鏡觀察,肺組織同時(shí)制作石蠟片用光學(xué)顯微鏡觀察.結(jié)果 右心房心肌的病變程度與肺組織的病變程度基本一致;肺光學(xué)顯微鏡下Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)病變者心肌和肺組織超微結(jié)構(gòu)改變較Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)者有加重的趨勢(shì),增厚的氣血屏障基底膜中可見成纖維細(xì)胞插入.結(jié)論 右心房心肌肌絲廣泛性溶解在一定程度上更能反映患者的病情;肺毛細(xì)血管基底膜和肺間質(zhì)的改變較突出;成纖維細(xì)胞的遷移、轉(zhuǎn)化可能與肺血管壁增厚有關(guān).