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找到 關(guān)鍵詞 包含"筋膜皮瓣" 32條結(jié)果
  • 股前外側(cè)筋膜皮瓣修復跟腱開放性缺損

    目的探討股前外側(cè)筋膜皮瓣修復跟腱部皮膚軟組織缺損,同時采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱的療效。 方法2009年10月-2011年6月,收治10例跟腱開放性缺損患者。男7例,女3例;年齡5~60歲,中位年齡40歲。致傷原因:輪輻傷5例,重物砸傷3例,交通事故傷2例。傷后至入院時間2~24 h,平均8 h。創(chuàng)面范圍11 cm × 7 cm~18 cm × 10 cm;跟腱缺損長度4~10 cm,平均7 cm。3例合并跟骨結(jié)節(jié)缺損。入院后行急診清創(chuàng)、封閉式負壓引流治療5~7 d后,應用大小為11 cm × 7 cm~20 cm × 12 cm的股前外側(cè)筋膜皮瓣移植修復皮膚軟組織缺損,同時采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱。皮瓣供區(qū)直接拉攏縫合或植皮修復。 結(jié)果術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活,創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間6~18個月,平均10個月。皮瓣質(zhì)地柔軟,有彈性;3例皮瓣外形稍臃腫,其余皮瓣外形良好。末次隨訪時,皮瓣兩點辨別覺為2~4 cm,平均3 cm。患者行走正常,患側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸活動范圍(24.40 ± 2.17)°,與健側(cè)(25.90 ± 2.33)°比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.591,P=0.129);跖屈活動范圍為(44.00 ± 1.94)°,與健側(cè)(45.60 ± 1.84)°比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.735,P=0.100)。踝關(guān)節(jié)功能按Arner-Lindhoim評定法評定均為優(yōu)。 結(jié) 論應用股前外側(cè)筋膜皮瓣修復跟腱部皮膚軟組織缺損,同時采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱,術(shù)后能早期關(guān)節(jié)功能鍛煉,有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復。

    發(fā)表時間:2016-08-31 04:21 導出 下載 收藏 掃碼
  • 臀上部改良菱形筋膜皮瓣修復骶尾部褥瘡的臨床應用

    【摘 要】 目的 探討臀上部改良菱形筋膜皮瓣修復骶尾部褥瘡的方法及療效。 方法 2004年1月-2011年3月,收治骶尾部褥瘡43例。男25例,女18例;年齡38~95歲,平均63歲。褥瘡發(fā)生時間3個月~2年6個月,平均8.5個月。褥瘡范圍6 cm × 5 cm~18 cm × 13 cm。按褥瘡范圍及病變程度分度:Ⅲ度23例,Ⅳ度20例。采用改良菱形皮瓣設(shè)計方法,應用單側(cè)(19例)或雙側(cè)(24例)臀上部筋膜皮瓣移位修復。一側(cè)皮瓣切取范圍為6.5 cm × 4.5 cm~18.0 cm × 11.5 cm。 結(jié)果 術(shù)后7 d發(fā)生皮瓣下積液1例,皮瓣邊緣部分壞死3例,經(jīng)引流、換藥處理后皮瓣成活;其余皮瓣均順利成活,切口均Ⅰ期愈合?;颊咝g(shù)后均獲隨訪,隨訪時間6個月~3年,平均11個月。2例分別于術(shù)后5個月和8個月褥瘡復發(fā);其余患者均無復發(fā),皮瓣顏色正常,外觀及彈性良好。 結(jié)論 采用臀上部改良菱形筋膜皮瓣修復骶尾部褥瘡具有設(shè)計及操作相對簡便、手術(shù)損傷小的優(yōu)點,效果可靠。

    發(fā)表時間:2016-08-31 04:22 導出 下載 收藏 掃碼
  • 膝周軟組織缺損修復的研究進展

    目的 總結(jié)用于膝周軟組織缺損修復的皮瓣、筋膜瓣、肌瓣及肌皮瓣的研究進展,為臨床應用提供參考。 方法查閱近年國內(nèi)外有關(guān)膝周軟組織缺損修復的文獻,進行總結(jié)分析。 結(jié)果筋膜皮瓣符合膝周軟組織重建需皮瓣薄、柔軟而堅韌的要求;?。ㄆぃ┌昕梢猿涮顨埱唬┴S富,抗感染能力更強;游離皮瓣是局部或鄰位皮瓣無法利用時的一種選擇。 結(jié)論臨床應根據(jù)膝區(qū)不同缺損部位、深度和范圍選擇合適皮瓣修復軟組織缺損,筋膜皮瓣因供區(qū)損傷小、重建外形良好,可作為首選。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:39 導出 下載 收藏 掃碼
  • 小腿后內(nèi)側(cè)筋膜皮瓣移位修復后跟離斷一例

    正文:足跟部離斷損傷臨床少見,離斷跟部可通過再植修復,若缺乏再植條件,也可采用組織瓣移位重建跟部外觀和功能。2010 年7 月,我科收治1 例后跟部分離斷患者,缺乏再植條件,經(jīng)剔除皮膚軟組織后將跟骨原位回植,縫接跟腱后,設(shè)計小腿后內(nèi)側(cè)筋膜皮瓣移位修復獲得成功。報告如下。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:42 導出 下載 收藏 掃碼
  • 延遲逆行筋膜皮瓣抗感染能力初步研究

    目的 為了提高逆行筋膜皮瓣修復感染創(chuàng)面的成功率,通過建立兔后肢小腿外側(cè)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行筋膜皮瓣模型,觀察外科延遲對逆行筋膜皮瓣抗感染能力的影響。 方法 5 月齡日本大耳白兔16 只,體重2.0 ~ 2.5 kg,平均2.3 kg,隨機分為實驗組及對照組,每組8 只,于兔左后肢小腿外側(cè)腓腸神經(jīng)走行區(qū)域設(shè)計以外踝上1 cm 為蒂、大小為4 cm × 2 cm 的逆行筋膜皮瓣。實驗組首先切取皮瓣遠端1/2 全層,延遲10 d 后實驗組和對照組切取皮瓣全層,并于皮瓣下種植0.5 mL 濃度為3.8 × 106 個/mL 的金黃色葡萄球菌液。術(shù)后行大體觀察,于種植菌液術(shù)前和術(shù)后1、3、5、7、10、14 d 取耳緣靜脈血行白細胞計數(shù),10 d 時計算皮瓣成活率、壞死皮瓣組織菌落計數(shù),14 d 時測量皮瓣近端腓動脈管徑和血流峰速。 結(jié)果 兩組動物均存活至實驗完成,手術(shù)切口均順利愈合。術(shù)后兩組皮瓣均出現(xiàn)不同程度炎性反應,以3 ~ 5 d顯著;實驗組炎性反應較對照組輕。兩組種植菌液術(shù)前及術(shù)后14 d 白細胞計數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05);其余各時間點比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。種植菌液術(shù)后10 d 實驗組皮瓣成活率為93.20% ± 4.62%,高于對照組的72.65% ± 7.80%(P lt; 0.05);實驗組壞死皮瓣組織菌落計數(shù)為(20.63 ± 5.76)× 103 菌落/g,低于對照組的(32.38 ± 6.14)×103 菌落/g(P lt; 0.05)。種植菌液術(shù)后14 d 實驗組及對照組腓動脈血管管徑為(1.03 ± 0.10)、(0.75 ± 0.09) mm;血流峰速為(20.73 ± 2.46)、(13.83 ± 1.51)cm/s;組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 外科延遲技術(shù)有促進兔逆行筋膜皮瓣成活和增強其抗感染能力的作用。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:48 導出 下載 收藏 掃碼
  • 腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復骶尾部壓瘡

    目的 總結(jié)采用腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復骶尾部壓瘡的臨床療效。 方法 2003 年3 月- 2007 年11 月,收治7 例骶尾部Ⅲ度壓瘡。男5 例,女2 例;年齡35 ~ 75 歲。高位截癱2 例,雙下肢癱瘓5 例。潰瘍范圍4.2 cm ×3.5 cm ~ 10.0 cm × 7.3 cm。術(shù)中采用6 cm × 4 cm ~ 11 cm × 8 cm 腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均成活,供、受區(qū)切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 30 個月。皮瓣質(zhì)地和外觀良好,壓瘡無復發(fā)。 結(jié)論 腰臀穿支筋膜皮瓣解剖位置恒定、血供豐富,手術(shù)操作簡便、安全,修復創(chuàng)面較大,是修復骶尾部壓瘡較為理想的方法。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:05 導出 下載 收藏 掃碼
  • 遠端蒂腓動脈穿支- 踝關(guān)節(jié)血管網(wǎng)筋膜皮瓣修復前足背軟組織缺損

    目的 總結(jié)以遠端蒂腓動脈穿支- 踝關(guān)節(jié)血管網(wǎng)為血供的逆行筋膜皮瓣修復前足背部大面積軟組織創(chuàng)面缺損的效果。 方法 2006 年4 月- 2008 年12 月,應用這一皮瓣修復前足背軟組織缺損6 例。男4 例,女2 例;年齡16 ~ 54 歲。左側(cè)4 例,右側(cè)2 例。車禍傷2 例,重物壓傷4 例。均伴有骨、肌腱外露。創(chuàng)面均在足背部,達趾蹼處。缺損范圍12 cm × 6 cm ~ 16 cm × 12 cm。受傷至手術(shù)時間4 d ~ 1 個月。術(shù)中切取皮瓣14 cm × 8 cm ~ 18 cm × 13 cm。2 例行預防性結(jié)扎小隱靜脈,4 例未行結(jié)扎。術(shù)中將皮瓣腓腸神經(jīng)與受區(qū)皮神經(jīng)吻合。供區(qū)創(chuàng)面植皮修復。 結(jié)果 6 例術(shù)后皮瓣均成活。5 例創(chuàng)面Ⅰ期愈合;1 例術(shù)后5 d 皮瓣遠端約1 cm 組織壞死,經(jīng)清創(chuàng)直接縫合后順利愈合。供區(qū)創(chuàng)面愈合良好,植皮均成活,無感染及壞死情況。6 例均獲隨訪,隨訪時間3 ~ 12 個月,平均7.5 個月。皮瓣外觀色澤正常,兩點辨別覺1.5 ~ 2.0 mm。足功能恢復良好,行走基本正常;供區(qū)愈合良好,對功能無不良影響。 結(jié)論 以遠端蒂腓動脈穿支- 踝關(guān)節(jié)血管網(wǎng)筋膜皮瓣修復前足部軟組織缺損手術(shù)操作簡便,并發(fā)癥少。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:08 導出 下載 收藏 掃碼
  • 小腿后側(cè)遠端蒂筋膜皮瓣修復小腿和足踝部軟組織缺損

    目的 探討小腿和足踝部骨關(guān)節(jié)、肌腱及內(nèi)固定物外露的創(chuàng)面,采用小腿后側(cè)遠端蒂筋膜皮瓣修復后的臨床效果?!》椒ā?998年8月~2004年7月,小腿后側(cè)遠端蒂筋膜皮瓣局部移位修復34例小腿中下段及足踝部軟組織缺損患者。男27例,女7例,年齡17~61歲。病程4 h~8個月。小腿中下段軟組織缺損18例,足踝部缺損11例,足跟負重區(qū)缺損5例。其中伴脛骨或跟骨慢性骨髓炎者13例,創(chuàng)面感染8例,骨外露3例。所取皮瓣范圍6 cm×4 cm~15 cm×12 cm。供區(qū)創(chuàng)面直接縫合或中厚皮片加壓包扎?!〗Y(jié)果 術(shù)后31例筋膜皮瓣全部成活,3例部分壞死,對癥處理后愈合?;颊呔@隨訪6~12個月,皮瓣質(zhì)地及外觀均滿意,小腿及足踝部血運、功能活動均恢復正常?!〗Y(jié)論 應用小腿后側(cè)遠端蒂筋膜皮瓣修復小腿和足踝部骨關(guān)節(jié)、肌腱及內(nèi)固定物外露的創(chuàng)面,具有取材方便,操作簡便,不犧牲小腿主要血管,皮瓣成活率高,術(shù)后外形美觀等優(yōu)點。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:19 導出 下載 收藏 掃碼
  • 中節(jié)帶指背神經(jīng)的逆行島狀筋膜皮瓣

    目的 介紹中節(jié)帶指背神經(jīng)的逆行島狀筋膜皮瓣修復指腹皮膚缺損的方法。方法 2003年3月~2006年4月,應用帶指背神經(jīng)的逆行島狀筋膜皮瓣移位修復指腹皮膚缺損11例15指。其中男4例6指,女7例9指;年齡2~51歲。擠傷8例10指,切割傷3例5指。缺損范圍1.5 cm×1.5 cm~2.0 cm×1.6 cm。(補充指別?。?。切取皮瓣范圍1.5 cm×1.5 cm~2.0 cm×1.6 cm。取前臂內(nèi)側(cè)全層皮片修復指背供區(qū)。結(jié)果 帶指背神經(jīng)的逆行筋膜島狀皮瓣皮均成活,受、供區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。術(shù)后獲隨訪6~17個月,平均12個月。皮瓣色澤、質(zhì)地與原指腹皮膚接近,指腹飽滿。皮瓣兩點辨別覺為4~5 mm?;贾高h、近側(cè)指間關(guān)節(jié)無僵直、活動受限等。結(jié)論 采用帶指背神經(jīng)的逆行島狀筋膜皮瓣修復指腹皮膚缺損是一種簡便、有效的手術(shù)方法。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:20 導出 下載 收藏 掃碼
  • 帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管的筋膜皮瓣修復下肢軟組織缺損

    目的 觀察帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管的筋膜皮瓣修復下肢軟組織缺損的效果。方法 1998年1月~2005年3月,對23例小腿下段脛前、足踝部創(chuàng)傷致軟組織缺損、燒傷后的瘢痕及潰瘍切除術(shù)后軟組織缺損患者,采用帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管的筋膜皮瓣進行修復。病程2個月~12年。皮瓣切取范圍4.5 cm×3.5 cm~13.0 cm×9.0 cm。結(jié)果 23例皮瓣全部成活,隨訪6~24個月,皮瓣質(zhì)地優(yōu)良,外觀及功能滿意,無繼發(fā)潰瘍,耐磨損。結(jié)論 帶腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管的筋膜皮瓣切取簡便,血供豐富且不犧牲主要動脈,可有效地修復小腿下1/3、踝關(guān)節(jié)及足跟部軟組織缺損。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:19 導出 下載 收藏 掃碼
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