目的 研究主干蒂與穿支蒂穿支皮瓣血流動力學(xué)的差異。 方法 選成年小型豬4只，雌雄各2只，體重23.0±2.0 kg。設(shè)計(jì)自身對照的以兩側(cè)腹壁上動脈主干血管或其穿支為蒂的腹部橫行皮瓣,一組為逆行解剖血管蒂至腹壁上動脈主干的穿支皮瓣；一組為腹壁上血管腹直肌穿支為蒂的穿支皮瓣。于術(shù)后2 h，1、2和3周分別以激光多普勒血流儀測量皮瓣皮膚的血流灌注量，以彩色多普勒超聲測定腹壁上動脈的血流速度。術(shù)后1周計(jì)算皮瓣成活面積。3周時(shí)處死動物行氧化鉛凝膠動脈灌注皮瓣造影。 結(jié)果 術(shù)后2 h、1周時(shí)主干蒂穿支皮瓣較穿支蒂穿支皮瓣水腫嚴(yán)重；兩組皮瓣的皮膚血流灌注量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)，術(shù)后2、3周兩組皮瓣皮膚的血液灌注量、皮瓣的壞死面積(主干蒂穿支皮瓣組：1973%±321％；穿支蒂穿支皮瓣組:19.81%±3.33％)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后2 h、1周時(shí)主干蒂穿支皮瓣組的腹壁上動脈平均流速減慢，與另一組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)；術(shù)后2、3周時(shí)兩組接近。3周時(shí)皮瓣造影顯示主干蒂穿支皮瓣組的腹壁上血管有新生血管。 結(jié)論 ①主干為血管蒂的穿支皮瓣血流動力學(xué)表現(xiàn)在術(shù)后1周皮瓣皮膚血流灌注量下降，但不影響皮瓣的成活面積；②血管主干至其他組織的或受區(qū)血管的分支結(jié)扎不能對皮瓣起到超灌注的作用。