目的：研究青蒿琥酯誘導(dǎo)人胃癌SGC-7901細(xì)胞凋亡作用及其可能機(jī)制.方法：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)（FCM）、透射電鏡（TEM）等方法檢測不同濃度下青蒿琥酯對人胃癌SGC-7901細(xì)胞生長的影響，并應(yīng)用Western Blot法檢測凋亡相關(guān)基因Bcl-2、Bax的表達(dá)水平。結(jié)果：經(jīng)青蒿琥酯處理后，人胃癌SGC-7901細(xì)胞凋亡率升高，并具有時(shí)間濃度依賴性（Plt;0.05），癌細(xì)胞被阻滯于G0/G1期；電鏡觀察腫瘤組織中散在凋亡細(xì)胞及凋亡小體；Western Blot法檢測到凋亡相關(guān)基因Bcl-2表達(dá)減弱，Bax表達(dá)增強(qiáng)（Plt;0.05）。結(jié)論：青蒿琥酯能有效抑制人胃癌SGC7901細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡，其機(jī)制可能與下調(diào)凋亡相關(guān)基因Bcl-2、上調(diào)Bax表達(dá)有關(guān)。
世界首例成功的全胃切除及消化道重建術(shù)（結(jié)腸前食管空腸端側(cè)吻合術(shù)）1897年由德國人Schlatter完成； 隨后Briigham對重建的術(shù)式做出了最早的探索，這一食管十二指腸吻合術(shù)也是最早的保留十二指腸食物通道功能的術(shù)式（Billroth Ⅰ）； 1903年Moynihan提出應(yīng)加行空腸輸入-輸出袢之間的側(cè)側(cè)吻合（Braun吻合）； 1947年Orr提出的Roux-en-Y術(shù)式是最經(jīng)典的不保留十二指腸食物通道功能的術(shù)式，以它為基礎(chǔ)的術(shù)式（Billroth Ⅱ）在全胃切除術(shù)后的消化道重建中占有主要地位［1］。......
目的 探討術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓在下消化道手術(shù)中的臨床意義。方法 將368例下消化道切除吻合術(shù)患者分為術(shù)后胃腸減壓組與術(shù)后無胃腸減壓組，比較兩組的臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 減壓組術(shù)后引流胃液量約200 ml/d，兩組術(shù)前腹圍均小于術(shù)后各日腹圍。兩組肛門排氣、排便時(shí)間無差異?？偟牟l(fā)癥發(fā)生率減壓組(28.0%)明顯高于未減壓組(8.2%),減壓組咽喉炎發(fā)生率達(dá)23.1%。術(shù)后平均住院時(shí)間兩組間無差異。結(jié)論 下消化道切除吻合手術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓, 難以起到有效降低胃腸道壓力的作用,對防止術(shù)后并發(fā)癥無明顯作用，反而會增加咽喉炎等并發(fā)癥的發(fā)病率, 不置胃腸減壓有利于患者的恢復(fù)。
目的 探討腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果。方法 回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院2009年11月至2012年2月期間開展腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療肥胖型2型糖尿病20例患者的病例資料，根據(jù)隨訪時(shí)間的不同，分為＜1年（20例）的短期療效分析和≥1年（11例）的長期療效分析兩個(gè)部分。觀察術(shù)后患者體重、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗水平、血壓和血脂控制情況。計(jì)算糖尿病短期有效率和長期緩解率，并分析影響糖尿病緩解的因素。結(jié)果 術(shù)后1年內(nèi)，患者平均體重、血糖和糖化血紅蛋白均明顯降低，胰島素抵抗減輕，手術(shù)對高血壓和血脂紊亂也有明顯治療效果，糖尿病短期有效率為90.0%（18/20），短期內(nèi)血糖和用藥均達(dá)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)的患者比例為9/20（45.0%），糖尿病病程和術(shù)前C-肽水平與短期緩解率有關(guān)。長期隨訪病例，術(shù)后平均體重和血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，胰島素抵抗減輕，高血壓和血脂紊亂得到有效控制，手術(shù)使糖尿病長期緩解者的比例為9/11（81.8%），臨床治愈者比例為6/11（54.5%），糖尿病病程和空腹血糖水平與糖尿病緩解有關(guān)。手術(shù)不良反應(yīng)少，患者滿意度較高。結(jié)論 腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果明顯，是較為安全而有效的外科干預(yù)糖尿病的方式。
目的 探討納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療對胃癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及正常胃組織中bcl-2、bax及caspase-3表達(dá)的影響。方法 將2005年10月至2006年8月在我科住院的28例胃癌患者分為淋巴靶向化療（ＬＮＴＣ）組（ n =14）和對照組（ n =14）。ＬＮＴＣ組先以納米炭吸附5-FU行淋巴靶向化療后再行手術(shù)，對照組直接手術(shù)。術(shù)畢取胃癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及正常胃組織，采用免疫組化法檢測其中bcl-2、bax及caspase-3表達(dá)情況。結(jié)果 ＬＮＴＣ組中胃癌組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)bcl-2表達(dá)陽性率低于對照組（28.6% 比78.6% ，25.0% 比70.0% ），bax表達(dá)陽性率高于對照組（85.7% 比28.6% ，80.0% 比30.0% ），caspase-3表達(dá)陽性率高于對照組（57.1% 比14.3% ， 55.0%比15.0% ），2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.05）； 正常胃組織中三者表達(dá)陽性率2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＞ 0.05)。結(jié)論 納米炭吸附5-FU淋巴靶向化療可使胃癌組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)bcl-2表達(dá)下降，bax和 caspase-3 表達(dá)增加，影響這些凋亡調(diào)節(jié)分子表達(dá)可能是其誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的機(jī)理之一。
目的 評估腹腔鏡和開腹切除兩種手術(shù)方式對胃間質(zhì)瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。 方法 回顧性調(diào)查 2011 年 5 月～2016 年 8 月四川大學(xué)華西醫(yī)院接受胃間質(zhì)瘤切除術(shù)（胃部分切除術(shù)）的患者。比較腹腔鏡與開腹手術(shù)患者的基線資料、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)中出血量和住院費(fèi)用，使用 SF-36 生活質(zhì)量量表評估患者術(shù)后生活質(zhì)量。采用 SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 共納入 89 例患者，其中腹腔鏡組 31 例，開腹手術(shù)組 58 例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡組的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，住院總費(fèi)用更低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。腹腔鏡組和開腹手術(shù)組患者 SF-36 生活質(zhì)量量表總分分別為 737.7±68.3 分和 665.1±138.1 分，腹腔鏡組在精力（VT）、社會功能（SF）、精神健康（MH）方面的評分更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 腹腔鏡治療胃間質(zhì)瘤安全有效，比開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小、患者恢復(fù)更快，且患者術(shù)后生活質(zhì)量更好。但受研究設(shè)計(jì)限制，上述結(jié)論還有待更多高質(zhì)量研究驗(yàn)證。