目的探討上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮并一期行示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移重建示指外展功能的療效。 方法2007年3月-2011年6月,收治16例機(jī)器擠壓傷致虎口重度攣縮伴示指外展功能障礙患者。男14例,女2例;年齡16~42歲,平均29歲。傷后至此次入院時(shí)間為6~24個(gè)月,平均10個(gè)月?;⒖趶堥_角度10~25°,平均20°;虎口寬度15~24 mm,平均22 mm。手術(shù)徹底切除虎口瘢痕組織后,軟組織缺損范圍為6 cm × 4 cm~8 cm × 6 cm;采用大小為7 cm × 5 cm~9 cm × 7 cm的上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)虎口缺損,示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移重建示指外展功能。供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。14例患者獲隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,平均9個(gè)月。皮瓣質(zhì)地飽滿,外觀滿意;術(shù)后6個(gè)月虎口區(qū)皮瓣兩點(diǎn)辨別覺(jué)為6~9 mm,平均7 mm。虎口張開角度為85~90°,平均88°;虎口寬度為34~52 mm,平均40 mm。拇指外展、對(duì)掌功能及示指外展功能恢復(fù)。 結(jié)論應(yīng)用上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮同時(shí)行示指外展功能重建手術(shù),具有可一次完成虎口開大、重建示指外展功能、兼顧外形等優(yōu)點(diǎn)。