目的 比較碘鹽與其它補碘形式或空白食鹽預防碘缺乏病的效果.檢索策略 檢索了Cochrane Library,Med-line,和中國Cochrane中心RCT文獻庫;手檢了《中國地方病學雜志》、《中國地方病防治雜志》、《中華流行病學雜志》、《中華預防醫(yī)學雜志》、《微量元素與健康雜志》;檢索雜志的最近日期至2001年2月;檢索資料庫的參考文獻目錄和正進行的研究至2001年11月.納入標準 試驗組為碘鹽、對照組為其它供碘方式或空白食鹽的前瞻性對照研究,其觀察對象為居住在碘缺乏病區(qū)的人群,以地甲腫率、尿碘排量、甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白為測量指標.資料收集和分析 由于收集的資料的相似性和質(zhì)量低,本系統(tǒng)評價未作Meta-分析,但以敘述形式進行總結.主要結果 找到六個符合目的的前瞻性研究,其中,四個為隨機照試驗,一個為前瞻性的、但未敘述對照組的分配情況,一個為與不同干預措施對照的前瞻性大樣本研究.作對照的干預措施包括無碘食鹽、碘化水、碘油,以及碘酸鉀與碘化鉀.觀察對象樣本量從35到334,大樣本量的前瞻性研究大于20 000例.雖然不是所有的研究都得到同樣的結果,但總的趨勢是由于供應了碘鹽,地甲腫的發(fā)病率減少;雖然從尿碘排量水平反映出并不總是達到了世界衛(wèi)生組織制定的標準,但在大多數(shù)研究中,碘營養(yǎng)狀況獲得了改善(除一個觀察對象為低齡兒童的研究外).評價者總結 結果提示,碘鹽是一種改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高質(zhì)量的對照研究對在不同人群中的補碘劑量和最好的補碘方法進行研究.
目的 系統(tǒng)評價復合碘鹽防治碘缺乏病的效果。方法 計算機檢索Cochrane Central Register of Controlled Trial （Cochrane 圖書館，2009 年第4 期）、MEDLINE（1966 ～ 2009.12）、Ovid MEDLINE（1966 ～ 2009.12）、EMbase（1986 ～ 2009.12）、CBMdisc（1978 ～ 2009.12）、CNKI（1980 ～ 2009.12）及VIP（1989 ～ 2009.12）數(shù)據(jù)庫，并追索納入文獻的參考文獻，納入以碘缺乏地區(qū)居民為研究對象，比較復合碘鹽與普通碘鹽效果的隨機對照試驗。評價納入研究質(zhì)量，并用RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析。結果 共納入8 個隨機對照試驗，包括1 503 例研究對象。結果顯示加入鐵劑的復合碘鹽組甲狀腺腫大發(fā)生率［OR=1.88，95%CI（1.01，3.47），P=0.03］、甲狀腺體積［MD=1.22，95%CI（0.90，1.54），Plt;0.000 01］均低于普通碘鹽組，而加入維生素A 的研究并未得出這樣的結論。 結論 復合碘鹽和普通碘鹽都能顯著改善人群的碘營養(yǎng)狀況，復合碘鹽能提高碘鹽防治碘缺乏病的功效。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量的限制，上述結論尚需大量高質(zhì)量的隨機對照試驗來驗證。